冠心病和睡眠关系密切,睡眠期间常常发生缺血性心脏病的急性发作,夜间心肌缺血也常导致睡眠障碍。
夜间心肌缺血与多种因素有关。非快速眼动相睡眠时自主神经活动以迷走活动占优势,冠脉阻力增高、血流下降;快速眼动相睡眠时交感神经兴奋提高且不稳定,心动过速、心肌耗氧量增加,同时还能扰乱呼吸,导致血液中二氧化碳分压升高、氧饱和度降低,反射性引起心率增快和外周血管收缩,血管壁粥样硬化斑块破裂,血小板激活并聚集等。接近睡眠后期快速眼动相睡眠持续时间更长,尤其在转醒过程中,心电稳定性被打破,发生心律失常可能性增加。高血压患者血压昼夜节律紊乱,血压昼夜波动在夜间2时至3时处于最低谷,凌晨时血压急剧上升,梦境中出现恐惧情绪,常伴有自主神经功能紊乱均可导致心肌缺血。