心律失常与睡眠障碍有何关系?

研究表明,心律失常和睡眠障碍密切相关,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,是一种由各种原因导致,在睡眠状态下反复发生呼吸暂停或低通气,可引起低氧血症、高碳酸血症,反复觉醒和睡眠结构紊乱。

阻塞型呼吸暂停综合症致心律失常的机制很多,其中自主神经在其中发挥重要作用,心脏的自主神经支配,主要来自于脊髓的交感神经和发源于脑干的迷走神经,交感神经增加心率和心肌收缩力,副交感神经减慢心率,降低心脏收缩力,交感神经自脊髓交感神经节发出,以心外膜分布为主,心室内交感神经分布于心房,副交感神经首先汇聚于心外膜脂肪垫,心外膜,再分布到心内膜,副交感神经对心房电生理特性影响较大,正常人自主神经活动,具有昼夜节律性,在夜间睡眠时,副交感神经起主要作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,造成呼吸暂停的初期的低氧、氧饱和度下降导致肺牵张的减少,迷走神经过度兴奋,可导致缓慢型心律失常和房室传导阻滞,而呼吸暂停,低氧、高碳酸血症和反复的觉醒,能够使交感神经频繁激活,产生过多的交感神经激动,交感神经功能亢进,兴奋性增高,从而容易发生短暂性心动过速。

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