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• 继发性肺结核

  肺结核分为两大类型，一个是原发性肺结核，一个是继发性肺结核，咱们在临床上常见的大多数都是继发性的肺结核，什么叫继发性肺结核，一种类型它是由原发性肺结核转化来的，另一种类型就是通过后天再感染肺结核出现的这一类型，叫继发性肺结核，再感染的方式，一个是内染一个是外染，所谓的内染就是说原先就有这个自身的结核菌，再次死灰复燃出现了结核，所谓的外染就是通过外界的其他的人来传染给你的这个结核，这叫外染，那么继发性肺结核的类型比较多，在临床上根据X线的形态可以表现为结核球，比如说这个纤维空洞型的肺结核，还有这个干痨性的肺炎、慢纤洞的肺结核这几种类型。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 13418次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1927次

• 自发性气胸并发症
  自发性的气胸最常见的并发症是会有胸腔积液，因为自发性气胸最常见的原因就是肺炎、肺结核、肺癌，它们侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而产生的自发性的气胸。这三种疾病本身就会有一个胸腔积液，胸腔积液分别是炎症性的，结核性的，还有癌性的胸水，所以胸腔积液是自发性气胸最常见的并发症，而且还会引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎症的持续刺激，还有胸腔积液的刺激，还有这个压力就是自发性气胸的压力所导致的脏胸膜和壁胸膜之间的润滑消失，在听诊能听到胸膜摩擦音，触诊可以触及胸膜摩擦感，这都证明已经发生了胸膜炎这个并发症。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 1704次

• 自发性气胸的并发症
  这些并发症最常见的还是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔积液。自发性的气胸通常是合并有肺炎或者是肺结核，肺炎、肺结核会导致肺泡的损伤，引起胸腔积气，就会产生气胸。但是，它会进一步的引起胸腔的渗液，所以就会出现胸腔积液。如果胸腔积液长时间的存在，而且感染比较厉害，就会形成脓胸，所以这也是气胸的并发症。然后，对胸膜有持续的刺激，是脏胸膜和壁胸膜失去了原来的润滑，相互摩擦就会产生胸膜炎，会出现胸膜摩擦感，听诊的时候可以听到胸膜摩擦音。所以，对于这些并发症的预防，都要及时早期的使用敏感抗生素抗炎治疗。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-01 1600次

• 如何治疗自发性气胸并发症
  自发性气胸的患者的主要治疗包括一般治疗以及排气治疗，和手术治疗。一般治疗主要是卧床休息，并进行吸氧。排气疗法主要包括穿刺抽气法以及胸腔闭式引流术。可以进行胸膜黏连手术，以及肺大疱破口闭合法，和外科手术。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1002次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 自发性气胸的并发症有哪些？
  自发性气胸常见的并发症有：一，血气胸，一般继发于脏壁层胸膜黏连带的撕裂，出血来源于黏连带胸壁断裂的小动脉。发病早期常不易发觉，诊断易被延误，早期可仅有呼吸异常，心率加快出现较晚，血氧饱和度可不降低，若未能及早发现晚期可出现低血容量性休克表现。二，张力性气胸，若发生气胸的肺破裂口有活瓣作用，吸气时空气
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 219次

• 肺结核合并自发性气胸的原因
  自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏胸膜破裂，而引起的胸腔积气和肺组织萎陷。肺部许多疾病可以引起自发性气胸，肺结核是自发性气胸的常见病因。而肺结核合并自发性气胸，仍然是肺结核的严重并发症之一。既往我国肺结核合并自发性气胸的发生率为40%，近年来由于诊断与化疗的进展，肺结核合并自发性气胸
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 280次