下肢关节结核的治疗_王玮医生的语音科普

分以下四点：

说一下单纯滑膜结核，单纯滑膜结核的治疗：

1、非手术治疗，非手术治疗有三点：

（1）全身的抗结核药物治疗，休息，加强营养。

（2）关节制动。

（3）关节穿刺，局部注射药物，采用非手术疗法，应该严密观察治疗效果，如果效果不佳，反而导致病情加重的，应该尽早采用手术疗法，以抢救关节功能。

2、手术疗法：

（1）主要是采取滑膜切除术，髋关节囊多采用前方途径，膝关节多采用绕髌切口，踝关节为外侧入路，针对首次就诊时，膝关节滑膜已经很肥厚的，估计非手术疗法不易有效的，采用滑膜切除术。

（2）单纯骨结核的治疗，可以先采用内科的抗结核治疗，若效果不佳的时候，可以先手术治疗。

3、早期全关节结核的治疗，这个时期关节软骨面的破坏不足整个关节软骨面的三分之一，应该尽早的实行髋关节病灶清除手术治疗，抢救残存的关节功能。

4、晚期的全关节结核的治疗，均可以行关节融合术，髋关节可以行关节功能的重建，如关节成形术、截骨矫形术、人工关节置换术，晚期的全关节结核髋膝关节人工关节置换术，常见的有假体松动、感染、结核复发等问题。

下肢关节结核的治疗