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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12320次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10971次

• 室间隔缺损主动脉口狭窄
  心瓣膜型的主动脉口狭窄的收缩期杂音，位于胸骨右缘第2肋间，并向颈动脉传导，不致与室间隔缺损的杂音混淆。但主动脉下狭窄，则杂音位置较低，且可在胸骨左缘第3、4肋间听到，又可能不向颈动脉传导，需与室间隔缺损的杂音相鉴别。
  语音时长 1:06”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 1543次

• 房间隔缺损肺动脉狭窄
  一般来说先天性心脏病房间隔缺损的情况是可以选择微创介入封堵术或者是开胸修补手术进行治疗。房间隔缺损为临床上最为常见的先天性心脏病畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左心房右心房之间遗留空隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其它类型的心血管畸形并存。女性多见，男女之间的比例约为一比三。由于心房水平存在分流，可以引起相应的血流动力学的异常。
  语音时长 1:13”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 3344次

• 室间隔缺损与肺动脉间隔缺损是怎样鉴别的
  病情分析：心脏彩超、心导管检查可明确鉴别室间隔缺损和肺动脉间隔缺损。另外可从临床表现来鉴别，首先杂音的位置不一样，主肺动脉间隔缺损的位置是靠近胸骨的第3肋间，室间隔缺损的杂音位置在胸骨左缘3、4肋间。其次临床症状不同，肺动脉间隔缺损很容易造成肺动脉的高压，导致患儿心脏衰竭，室间隔缺损主要是反复的呼吸道的感染，喂养困难，体重不增等。意见建议：建议心内科就诊，完善心脏彩超或心导管检查，明确是室间隔缺损还是肺动脉间隔缺损，根据缺损病变的程度以及临床表现，选择不同治疗策略。如缺损较小，无症状，无血流动力学异常，可不予特殊治疗，定期复查心脏彩超，心内科随访观察。如果缺损较大，有心衰，左向右分流时，可选择介入治疗或心外科手术治疗，需在专业医师指导下进行。如合并艾森曼格综合征，则已失去手术时机，只能选择药物治疗，缓解症状，延长寿命。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 802次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1301次

• 肺动脉闭锁室间隔缺损能自愈吗
  肺动脉闭锁和室间隔缺损属于两种疾病，一般不能自愈，1、肺动脉闭锁：是一种较少见的严重先天性心脏畸形，基本病变是肺动脉瓣、肺动脉干或其分支闭锁，主要以肺动脉瓣膜闭锁多见，临床症状会表现为发绀、气促、呼吸困难、心衰等。一般不能自愈，还需要通过做肺动脉瓣切开术或者右室肺动脉连接术，以及体肺动脉分流术、心室
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 157次

• 室间隔缺损会有肺动脉高压吗
  室间隔缺损一般会有肺动脉高压，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损一般会有肺动脉高压，肺动脉高压是因为室间隔缺损而造成大量左向右分流时，右侧的负担会变大，随着病情发展，会引起左心室变大，分流的血液到达右心室，会
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 464次