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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10604次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7210次

• 房间隔缺损肺动脉高压
  房间隔缺损占先天性心脏病的30%，继发性比较多见。房间隔缺损以后，左心房的血液经缺损的部位流入右心房，导致右心房血量增加而导致右心室增加，肺血流量增加，发生肺动脉高压。肺动脉高压后出现左向右分流减少并出现了右向左分流，长期的右心室复核过重可以导致右心衰，30岁以后肺动脉压和肺毛血管阻力。随着年龄的增加而进行性增高，合并有高血压冠心病，由于左心室舒张功能障碍左方压力增高，可是左向右分流增加。会出现以下并发症有肺动脉高压，进而出现右心衰、出现房性心律失常等情况。
  语音时长 1:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 5182次

• 室间隔缺损肺动脉口狭窄
  瓣膜型的肺动脉口狭窄的收缩期杂音位于胸骨左缘第2肋间，一般不至与室间隔缺损的杂音混淆。漏斗部型的肺动脉口狭窄，杂音常在胸骨左缘第3、4肋间听到，易与室间隔缺损的杂音相混淆。但前者肺X线检查示肺循环不充血，肺纹理稀少，右心导管检查可发现右心室与肺动脉间的收缩期压力阶差，而无左至右分流的表现，可确立前者的诊断。室间隔缺损与漏斗部型的肺动脉口狭窄可以合并存在，形成所谓“非典型的法洛四联症”，且可无发绀。
  语音时长 1:30”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 2113次

• 室间隔缺损与肺动脉间隔缺损是怎样鉴别的
  病情分析：心脏彩超、心导管检查可明确鉴别室间隔缺损和肺动脉间隔缺损。另外可从临床表现来鉴别，首先杂音的位置不一样，主肺动脉间隔缺损的位置是靠近胸骨的第3肋间，室间隔缺损的杂音位置在胸骨左缘3、4肋间。其次临床症状不同，肺动脉间隔缺损很容易造成肺动脉的高压，导致患儿心脏衰竭，室间隔缺损主要是反复的呼吸道的感染，喂养困难，体重不增等。意见建议：建议心内科就诊，完善心脏彩超或心导管检查，明确是室间隔缺损还是肺动脉间隔缺损，根据缺损病变的程度以及临床表现，选择不同治疗策略。如缺损较小，无症状，无血流动力学异常，可不予特殊治疗，定期复查心脏彩超，心内科随访观察。如果缺损较大，有心衰，左向右分流时，可选择介入治疗或心外科手术治疗，需在专业医师指导下进行。如合并艾森曼格综合征，则已失去手术时机，只能选择药物治疗，缓解症状，延长寿命。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 602次

• 房间隔缺损和室间隔缺损哪个严重
  房间隔缺损和室间隔缺损，不能进行单纯的比较，要具体情况具体对待，主要的要看面积的大小，以及有没有合并症的情况。从整体来看的话，室间隔缺损，一般会比房间隔缺损，更为严重一些，因为两个心室间的压力差更大一些，这样左向右分流的血液更多，会加重患儿的病情，如果是房间隔缺损，两心房之间的血液流动相对来说要少一些，所以，病情就会缓慢一些，症状也会比较轻一些。
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-12-16 2801次

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  房间隔缺损占先天性心脏病的30%，继发性比较多见。房间隔缺损以后，左心房的血液经缺损的部位流入右心房，导致右心房血量增加而导致右心室增加，肺血流量增加，发生肺动脉高压。肺动脉高压后出现左向右分流减少并出现了右向左分流，长期的右心室复核过重可以导致右心衰，30岁以后肺动脉压和肺毛血管阻力。随着年龄的增
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 496次

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 307次