孤立性血尿又称为无症状血尿,无症状血尿的原因很多种,从无需治疗的轻微病变,到危及患者生命的恶性病变,即可见于一过性良性病变,如运动性血尿或某些疾病的早期,如IGA肾病、薄基底膜肾病、肾结核,也可见于泌尿系统的恶性肿瘤,但因无伴随症状而不易发现,因而容易被漏诊;只有在偶然行尿常规检查时才会被发现。
目前主要将其分为肾小球源性和非肾小球源性两大类,一般选用尿像查显微镜检查来判断血尿的来源,异常大小和形态的红细胞大于70%,提示肾小球源性血尿,其敏感度为75%~90%,特异度98%~100%。尿的红细胞形态检查,需要留取新鲜尿液,并且重复三次,其结果才较为可靠。