食管镜直视取物法,在做食管镜之前必须充分了解病人的各项情况,查阅x线片,判断异物位置,类型,形状,大小,了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌症和适应症。适应症为食管异物诊断明确者,缺少影像学依据,但临床高度怀疑异物存留者。禁忌症是张口受限者,主动脉瘤压迫食管者,椎病脊椎严重畸形者,食管静脉曲张严重者,有严重的活动性呕吐期,但无食管镜下填塞止血的指征,脑血管意外,特别是未脱离危险的患者,严重的肺气肿,重度甲状腺功能亢进等严重器质性疾患及全身衰弱者。
较重的呼吸困难,应该在气管切开或者气管插管下进行手术,一定要进行检查前的准备,是否需要做麻醉。