食管镜直视取物法是比较正确的。在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况。除了查x线片,还要判断异物的位置、类型、形状、大小,还要了解全身的情况,特别是老年患者,严格掌握手术的禁忌症和适应症。
适应症是食管异物诊断明确的患者,缺少影像学依据,但临床高度怀疑异物存留者,禁忌症为张口受限者、主动脉瘤压迫食管、颈椎病、脊椎严重畸形者、食管静脉曲张严重者、严重活动期、呕血期但无食管镜下填塞止血的指征、脑血管意外为脱离危险期的患者、严重的肺气肿、重度的甲状腺功能亢进症等严重器质性疾患及全身衰弱者。
在检查前,要做好解释工作,做好全身健康检查,禁食5到6小时,挑选合适的异物钳。在个别情况下要使异物的形状另外设计,选择适当的食管镜,然后进行取物。