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• 冠脉痉挛的症状有哪些

  冠脉痉挛就是冠状动脉痉挛，是指各种原因所导致的冠状动脉一过性收缩，当血管的收缩非常严重的时候，便可能会导致心肌缺血，甚至由于收缩导致血管完全闭塞，从而可以出现严重的心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的临床症状。当冠脉出现痉挛的时候，最主要的是诱发心肌缺血，患者此时可以有胸闷、胸痛、肩背部的不适，甚至疼痛可能会向左侧肢体放射，还有一些患者会有严重的心悸、心律失常、浑身大汗，甚至恶性的心律失常会导致患者出现黑朦、晕厥，严重的情况可以导致心力衰竭，甚至发生猝死。因此冠状动脉痉挛所产生的一系列症状非常严重，在临床当中以及生活当中一定要注意到类似情况的发生，一旦出现这样的情况，应当及时就诊。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 6261次

• 冠脉搭桥手术的优势有哪些

  冠状动脉手术最大的优势就是所使用的桥血管材料都是来源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主内动脉，这个血管如果用于搭桥，远期通畅率10年可达到90~92%，这是目前以现有医学条件和技术水平下通畅率最好的材料。当然了，还有一些冠心病合并有一些机械并发症，比如出现了二尖瓣的反流，甚至是间隔穿孔、瓣膜功能障碍，在冠脉搭桥手术的同时，也可以完成类似的病变修复或者是矫治。还有些非常严重的冠状动脉血管，当出现弥漫性的病变时，此时支架效果会远远打折扣，而通过冠状动脉旁路移植或者冠脉搭桥的手术方式，可以跨过狭窄将脑血管搭在狭窄以远的冠状动脉上，缓解病情，改善心肌缺血。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 1269次

• 什么是冠脉钙化的积分？
  冠脉钙化积分的概念是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估，目前常用的计算方法有Agatston积分，体积积分和质量积分。Agatston积分是目前最常用的钙化积分，也是绝大多数医院影像报告中出现的积分，Agatston积分计算原理为钙化密度赋分*钙化面积。首先根据病变的ct值进行赋分，130~199hu为1分，200~299hu为2分，300~399hu为3分，400hu及以上为4分，然后乘以钙化面积(以平方毫米计)，最后将ct所有截面中各个冠脉的评分相加，得到总钙化的评分。类似的是，直接钙化面积*层厚可以计算出体积积分，反应了钙化总体积。而质量积分就是Agatston积分/钙化面积，反映了钙化的平均程度。
  语音时长 1:35”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 21141次

• 冠脉钙化积分评估心血管事件风险
  ​在我们前面所讲到的MESA队列研究中，研究者们根据传统危险因素与钙化积分设计出全新的10年心血管事件风险模型，并在其他大型队列研究中进行了验证。这是目前唯一的一款利用冠脉钙化积分进行心血管风险评估并且已得到验证的模型。我们输入以下信息：50岁华裔男性，有糖尿病与吸烟史，否认心脏病家族史，总胆固醇为5.0mmol/L，HDL－C1.0mmol/L。目前收缩压为150毫米汞柱，接受降压与降脂治疗，冠脉钙化积分为180分，患者10年冠心病风险为18.9%，但是如果不加入冠脉钙化积分这一项，风险评估仅为12.1%。
  语音时长 1:32”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2910次

• 冠脉钙化严重吗
  病情分析：冠脉钙化为冠脉硬化的一种表现，与年龄，高血压，高血脂，高血糖，吸烟，饮酒等危险因素相关。意见建议：其严重程度与其钙化的程度相关，如果钙化程度较轻，并且不伴有粥样斑块的存在，同时患者也没有明显的症状，密切监测即可，如果钙化较严重，同时伴有粥样斑块的存在，已经出现冠脉狭窄甚至闭塞，就应当及早前往医院，进行治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 3502次

• 冠脉钙化可以恢复吗
  冠脉钙化是不会自愈的，原因目前来说并不是特别清楚，钙化一般是提示冠状动脉硬化，是在硬化的基础上发生了钙化，好的情况来说，冠状动脉钙化提示局部的病变是相对稳定的，要明白正常冠脉不会发生钙化，它和年龄动脉硬化的因素是有关系的。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 8803次

• 什么是冠脉钙化的积分？
  冠脉钙化积分的概念是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估，目前常用的计算方法有Agatston积分，体积积分和质量积分。Agatston积分是目前最常用的钙化积分，也是绝大多数医院影像报告中出现的积分，Agatston积分计算原理为钙化密度赋分*钙化面积。首先根据病变的ct值进行赋分，130~1
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1990次

• 如何发现冠脉钙化？
  在冠脉钙化非常严重时，确实可能在x片上观察到，在大多数情况下敏感度很低，在冠脉造影中可以观察到钙化与x片的问题相似。都是敏感性很低而特异性较高，因而并不是主要评估手段，ct检测，钙化不需要造影剂，在ct上表现为高密度影，中膜的钙化通常延冠脉走形规则、平滑线形高密度影，内膜的钙化通常是不规则不光滑的点
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 243次