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• 什么叫做冠脉搭桥术

  冠脉搭桥手术也称为冠状动脉旁路移植术，或者叫做架桥术。在手术当中，并不是将原来自身的冠状动脉挖掉或者去除掉，而是从人体的其它部位，比如胸廓内动脉、大隐静脉或者手臂上的桡动脉取下一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端吻合在狭窄远端的冠状动脉上，可以将主动脉的血跨过狭窄供应到狭窄远端的心肌上。在使用的桥血管当中，其中桡动脉的远期通畅率最好，十年通畅率能够达到90~92%。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3502次

• 冠脉支架术后的康复治疗是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成为我国，疾病致死率和致残率的，首要的一个病因。在冠心病的患者来说，咱们大家常知道的，就是冠脉的介入治疗，也就是说植入支架，是迅速能够缓解，病人临床症状的一个手段之一。那么做完冠心病的支架植入治疗以后，就一劳永逸了吗，实际上不是这样的。做完冠脉支架以后，有好多病人会出现一些抑郁状态，有1/3的病人，不能从事一些正常的工作、学习这种状态。那么怎么样让这部分人重新回到，正常的生活和工作当中呢，我们就涉及到，在冠心病支架植入术后，我们要进行一个康复治疗。所谓的康复治疗，并不单纯是指一个运动治疗，它还包括一些药物治疗、心理健康的指导咨询、营养治疗，以及一些对病人心理因素的，一个干预治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1878次

• 冠脉钙化积分在指南及共识中的推荐
  2013年1sc稳定型心绞痛指南，不推荐使用冠脉钙化积分来鉴别冠脉狭窄，三类推荐c级证据。2014年冠脉钙化病变诊治共识，目前常用的积分大于100时，诊断冠脉造影证实冠心病狭窄大于50%的，敏感性为95%，特异性为79%。冠状动脉钙化积分为0时，除外冠心病狭窄大于50%的，阴性预测值为96%到100%。2016年欧洲心血管儿预防指南，钙化积分用于心血管风险的修正2b推荐b级证据。2017年美国心血管ct协会共识，在40到75岁十年，动脉硬化疾病风险5%到20%，主要硬化疾病的无症状者中，使用冠脉钙化积分来协助临床决策是否合理。在某些十年风险小于50%的患者中，比如早发冠心病家族史，也是合理。
  语音时长 01:52”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 9408次

• 冠脉钙化积分评估心血管事件风险
  ​在我们前面所讲到的MESA队列研究中，研究者们根据传统危险因素与钙化积分设计出全新的10年心血管事件风险模型，并在其他大型队列研究中进行了验证。这是目前唯一的一款利用冠脉钙化积分进行心血管风险评估并且已得到验证的模型。我们输入以下信息：50岁华裔男性，有糖尿病与吸烟史，否认心脏病家族史，总胆固醇为5.0mmol/L，HDL－C1.0mmol/L。目前收缩压为150毫米汞柱，接受降压与降脂治疗，冠脉钙化积分为180分，患者10年冠心病风险为18.9%，但是如果不加入冠脉钙化积分这一项，风险评估仅为12.1%。
  语音时长 1:32”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 3055次

• 冠脉钙化严重吗
  病情分析：冠脉钙化为冠脉硬化的一种表现，与年龄，高血压，高血脂，高血糖，吸烟，饮酒等危险因素相关。意见建议：其严重程度与其钙化的程度相关，如果钙化程度较轻，并且不伴有粥样斑块的存在，同时患者也没有明显的症状，密切监测即可，如果钙化较严重，同时伴有粥样斑块的存在，已经出现冠脉狭窄甚至闭塞，就应当及早前往医院，进行治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 3703次

• 冠脉钙化是冠心病吗
  病情分析：冠脉钙化不一定是冠心病。冠脉钙化有时有可能是血管外钙化而血管内血流是通畅的，并未见明显狭窄，这种时候是不能诊断为冠心病的。明确冠脉钙化是否是冠心病，需要行冠脉造影检查。意见建议：建议冠心病的患者应坚持规律服用药物，不能随意停药，定期到门诊监测血管狭窄情况，以及心脏结构和功能状况，出现不适及时就诊。饮食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-03 1202次

• 什么是冠脉钙化的积分？
  冠脉钙化积分的概念是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估，目前常用的计算方法有Agatston积分，体积积分和质量积分。Agatston积分是目前最常用的钙化积分，也是绝大多数医院影像报告中出现的积分，Agatston积分计算原理为钙化密度赋分*钙化面积。首先根据病变的ct值进行赋分，130~1
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1990次

• 如何发现冠脉钙化？
  在冠脉钙化非常严重时，确实可能在x片上观察到，在大多数情况下敏感度很低，在冠脉造影中可以观察到钙化与x片的问题相似。都是敏感性很低而特异性较高，因而并不是主要评估手段，ct检测，钙化不需要造影剂，在ct上表现为高密度影，中膜的钙化通常延冠脉走形规则、平滑线形高密度影，内膜的钙化通常是不规则不光滑的点
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 243次