在冠脉钙化非常严重时,确实可能在x片上观察到,在大多数情况下敏感度很低,在冠脉造影中可以观察到钙化与x片的问题相似。都是敏感性很低而特异性较高,因而并不是主要评估手段,ct检测,钙化不需要造影剂,在ct上表现为高密度影,中膜的钙化通常延冠脉走形规则、平滑线形高密度影,内膜的钙化通常是不规则不光滑的点状影。
因为分辨率较高,可以量化的情况,血管内超声,光学相干断层成像,这两种腔内的影像学检查对钙化识别敏感性和特异性都很好。同时能分辨钙化的层次,但是由于属于有创检查,且一般仅对可疑病变的靶器官进行。因此不能像ct一样评估冠脉总体的钙化情况。