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• 糖尿病肾病的早期症状

  糖尿病肾病早期的症状，实际上是没有什么临床症状的。在特别早的时候，主要是靠体检去发现，那么检查项目其实特别简单，就查尿的微量白蛋白就可以。做个尿的检查，如果出现了尿的微量白蛋白，这时候就是早期的糖尿病肾病，因此不要等到出现症状了再来看病，因为糖尿病肾病如果出现症状，常常会出现水肿，出现夜尿增多，这种情况你再来看的时候，已经不是糖尿病肾病的早期了，应该是中晚期了。因此糖尿病肾病，主要还是在于早发现、早治疗，对于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3801次

• 糖尿病肾病早期症状

  糖尿病肾病的治疗，有以下几个方面，它主要是依据不同分期而进行的，首先要控制好血糖，糖化血红蛋白应该小于7%以下，严格地控制血糖，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。尤其是对于1型的患者来说，控制好血糖，对于防止微量白蛋白尿的进展，以及从微量白蛋白尿期，进入临床蛋白尿期的延缓，都是非常重要的；第二方面就是控制好血压，血压不仅是，糖尿病肾病的重要临床表现之一，也是导致其发生发展的重要危险因素，血压我们建议，伴有蛋白尿的糖尿病肾病，血压目标值要小于130/80毫米汞柱以下，在降压药物的选择方面，首选ACEI和AIB类的药物。这两类药物不仅有降压作用，还有降压作用以外的，肾脏保护作用。另外它可以有明确地，减少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB药物，有一定的副作用，比如高钾血症、肾功能不全，以及干咳等，这些可以通过调整药物的种类、剂量，来尽量地减少和避免，在糖尿病肾病的患者，不推荐一线使用β受体阻滞剂和利尿剂，因为这两类药物都有不同程度的，对糖类和脂类代谢紊乱的影响。另外钙离子拮抗剂，这个药物也不推荐作为，单独控制糖尿病肾病的一线药物，但是也有报道提示，地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，要好于二氢吡啶类的，钙离子拮抗剂。第三方面的治疗，主要就是饮食方面，饮食方面建议，早期的糖尿病肾病蛋白质摄入量在0.8克每公斤天左右，而且推荐食用优质蛋白，当出现蛋白尿和肾衰竭的时候，推荐低蛋白饮食，也就是说0.6克每公斤天左右的，蛋白质摄入量，此外到肾衰终末期的时候开始透析。这时候推荐就是说正常饮食，在肾衰没有透析之前，可以考虑加入α铜酸治疗在肾脏病，糖尿病肾病的蛋白质摄入，不推荐严格的限制植物蛋白，也就是大豆类蛋白质植物的摄入，其他方面主要还有就是说，改善一个日常的生活的，健康生活方式，比方说尽量地减少吸烟，控制饮酒，综合治疗，是糖尿病肾病的治疗方法。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5217次

• 糖尿病肾病的早期症状
  糖尿病肾病早期临床上可无肾病的表现，仅有血流动力学改变，此时肾小球滤过率升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大，可以有一过性微量蛋白尿，特别是在运动应激血糖控制不良等情况下出现。一型糖尿病可以没有高血压，而二型糖尿病则可以出现高血压，病情进展出现持续微量白蛋白尿，大多数患者肾小球滤过率正常或升高，临床无明显的自觉症状。肾脏病已经出现肾小球肾小管基底膜增厚，系膜区增宽等，病变进一步进展，出现明显的临床症状，蛋白尿、血、白蛋白尿增加，尿白蛋白排泄率大于二百毫克每24小时，蛋白尿大于五百毫克每24小时。部分患者有轻度的血压升高，肾小球滤过率开始下降，但血肌酐尚在正常的范围之内，肾脏病理可以出现局灶、弥漫性硬化、出现kw结节，入球出球小动脉，透明样变性等表现。
  语音时长 1:59”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 4785次

• 糖尿病肾病早期症状？
  糖尿病肾病临床分期方面主要是分为五个时期，在比较早期的时候，比如说：第一期和第二期的时候主要是发生了肾小球高滤过和肾脏肥大期，没有病理学病理组织学损伤，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一点，然后尿蛋白在某些情况下会有阵发性的升高，这个时候一般都是没有很明显临床症状。所以说由于这个糖尿病肾病早期症状并不是特别典型和明显，容易被忽视和漏诊，情况下就要求不管是一型糖尿病患者还是二型糖尿病患者，一定要定期检查，检查肾功能还有，尿里面带蛋白的情况。以便于我们在早期发现糖尿病肾病，然后给与积极的处理，这个样子的话就是在早期处理可能会，对于糖尿病肾病的预后，这个治疗方面都是有一定的帮助的可以帮助我们，极早的治疗，治疗改善糖尿病肾病的进展。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 99692次

• 糖尿病肾病的症状有哪些
  糖尿病肾病是很常见的疾病，它是由于长时间血糖没有控制导致的，它的症状主要是表现为肾功能的异常、蛋白尿、血压高、浮肿等，需要积极的治疗。对于患者是需要行药物进行护肾治疗，而且要控制患者的血糖，好好的休息，忌食含糖的食物，低盐优质高蛋白饮食调理。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-31 3001次

• 糖尿病肾病有哪些症状
  糖尿病肾病的患者可以出现双下肢水肿，颜面部水肿，甚至严重的患者可以出现胸腔积液，腹腔积液，心包积液等全身水肿的表现。其次就是尿减少，血肌酐升高以后出现的症状就是恶心呕吐，胸闷气喘，乏力，多数患者伴有贫血，纳差等表现。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-01 1502次

• 糖尿病肾病晚期症状
  糖尿病肾病的晚期就是到了终末期肾衰竭也就是尿毒症时期，这个时期患者的肾小球滤过率极低，尿蛋白量因为肾小球硬化而减少，尿毒症的症状比较明显需要进行透析治疗。一般患者的症状表现主要是出现水肿、低蛋白血症、大量的蛋白就是以后出现的严重营养不良。另外患者有可能会出现严重的电解质紊乱，尤其是出现高钾血症，也有
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 174次

• 糖尿病肾病的症状是什么
  糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一。据相关研究表明，在糖尿病患者中有每年大约有２０％～４０％左右的人会发展为糖尿病肾病，目前已经成为是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病的特征性改变是是小便中的白蛋白排泄量增加，逐步发展为肌酐的明显升高，最终可以导致肾功能衰竭，需要透析或肾移植。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3735次