糖尿病肾病的早期症状

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医生主讲实录

糖尿病肾病早期临床上可无肾病的表现,仅有血流动力学改变,此时肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,小球和小管肥大,可以有一过性微量蛋白尿,特别是在运动应激血糖控制不良等情况下出现。

一型糖尿病可以没有高血压,而二型糖尿病则可以出现高血压,病情进展出现持续微量白蛋白尿,大多数患者肾小球滤过率正常或升高,临床无明显的自觉症状。

肾脏病已经出现肾小球肾小管基底膜增厚,系膜区增宽等,病变进一步进展,出现明显的临床症状,蛋白尿、血、白蛋白尿增加,尿白蛋白排泄率大于二百毫克每24小时,蛋白尿大于五百毫克每24小时。

部分患者有轻度的血压升高,肾小球滤过率开始下降,但血肌酐尚在正常的范围之内,肾脏病理可以出现局灶、弥漫性硬化、出现kw结节,入球出球小动脉,透明样变性等表现。

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