GRTH与垂体TSH肿瘤应如何鉴别?

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医生主讲实录

本综合征垂体型与垂体TSH瘤均有血清TT3、TT4和TSH同步升高,故两者易于混淆。TRH兴奋试验和地塞米松抑制试验有助于两者的鉴别,PRTH者对TRH有过度TSH升高反应,且可被地塞米松抑制。此外还可测定血清TSH的α亚基,本综合征不增高,垂体TSH瘤者则明显升高,且TSHα亚基/TSH>1。CT或MRI对鉴别诊断也有帮助。TSH瘤可发现垂体增大或者肿瘤,而本综合征患者垂体影像表现多为正常。

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