肾上腺肿瘤我们之前讲过,其实它就是一个影像学诊断。从诊断的角度来讲是非常简单的,我们通常可以完善肾上腺的CT,或者说有些病人做腹部CT,或者胸部CT的时候,会意外地扫描到肾上腺区域,有一个实性的占位性病变,这个我们就可以把它诊断为,肾上腺肿瘤,但是肾上腺肿瘤实际上,我们也反复在讲,它的种类是不一样的,分泌的激素不一样,它的病理类型不一样,所以它到底是肾上腺肿瘤里头的,哪一类激素分泌特点,为主要特征的肿瘤,我们还需要根据临床上,反复的抽血,查验它异常的分泌激素,来确认它其中的具体的病理类型。
肾上腺肿瘤如何鉴别诊断
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脊髓肿瘤鉴别诊断脊髓肿瘤鉴别诊断,首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤,我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤,还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤,我们重点需要鉴别,是神经鞘瘤还是脊膜瘤,对于发生在硬膜外的肿瘤,常常是转移瘤,这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外,就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别,例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根,引起的症状相鉴别,黄韧带增厚钙化,造成脊髓压迫症的鉴别,以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变,脊髓的血管性疾病引起的,神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上,一方面需要根据患者的病史查体,来捕捉一些线索,更重要的是,进行一些神经影像学的检查,特别是脊椎的磁共振检查,对于疾病的诊断是十分关键的。
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卵巢肿瘤的鉴别诊断卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤,它首先要和子宫肌瘤、输卵管囊肿、输卵管积水等进行鉴别,这个可以通过B超、阴道检查以及病史来进行鉴别。也需要同消化道的肿瘤来进行鉴别,我们在临床上碰到过病人,是以卵巢肿瘤收入院,入院以后做手术中间,发现是肠管之间的炎性肿物伴有恶臭,后来检查是消化道的恶性肿瘤,转移到了卵巢附近,这就需要我们鉴别,有时候手术中间才能够鉴别,之前的辅助检查是无法鉴别的。还有就是需要良、恶性来进行鉴别,这一点是非常重要的。良性的肿瘤,如果生长缓慢可以观察,如果是恶性的肿瘤,是需要立即进行手术治疗的。
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慢性肾上腺诊断鉴别本病需要于其他色素沉着性疾病相鉴别,如黑变病,血色病,糙皮病,硬皮病,皮肌炎,多发性结肠息肉,多发性神经纤维瘤,肝硬化,移位acth分泌症候群,药物所致的色素沉着。对于急症患者有下列情况时应当考虑肾上腺危象,所患疾病不太重而出现严重的循环虚脱,脱水,休克,衰竭,不明原因的低血糖,难以解释的呕吐,体检时发现色素沉着,白癜风,体毛稀少,原有体质衰弱,慢性消耗现象者应考虑肾上腺危象,可以给予含糖盐水和糖皮质激素,待病情好转后再做检查。语音时长 1:07”
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如何鉴别诊断肾肿瘤疾病目前对于肾肿瘤绝大多数都是恶性肿瘤,肾肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,肾肿瘤分为来源于肾实质的肾细胞癌、肾母细胞癌以及肾盂肾盏的移行细胞癌,绝大多数肾脏的肿瘤都是肾细胞癌,肾盂癌相对比较少些,肾母细胞癌它主要发病在小孩子很常见。肾肿瘤最常见的就是透明细胞癌,对于肾肿瘤建议大家可以通过做B超,可以做出有效的诊断,B超可以发现肾脏有低回声的实质性的肿块。如果B超鉴别有困难,建议大家做CT平扫和增强检查以及QB加AVU的检查AVU可以显示肿瘤有受压的现象。这时候会发现有肾盂肾盏有变形、拉长、移位和充盈缺损。CT平扫时会发现有低回声或者低密度的肿块,增强后发现这些组织增强较正常的瞬时值强化不明显。语音时长 01:54”
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如何鉴别诊断肾肿瘤疾病对于肾脏肿瘤的鉴别诊断,主要是通过肾脏增强ct或者核磁来进行检查,对于肾肿瘤主要鉴别其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤,良性肿瘤大部分属于血管平滑肌脂肪瘤,也就是肾错构瘤,在ct上可以看到,大量的脂肪呈灰黑色阴影,也就是肾脏错构瘤的典型表现。
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脑肿瘤鉴别诊断脑肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别,首先需要与颅内的慢性炎症进行鉴别,颅内的慢性炎症也可以导致出现颅内压增高和出现神经麻痹的症状,对于脑肿瘤的症状相似,慢性硬脑膜下血肿也会引起逐渐的症状加重,形成颅内压增高,肢体活动不灵和意识障碍等,但一般局限性的体征并不明显,脑部的囊肿可以出现癫痫以及精神症状和颅内压增高,通过颅脑ct磁共振检查能够进行区分,脑部的肿瘤在检查的时候会有病变的明显强化。
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恶性肿瘤如何鉴别诊断恶性肿瘤的鉴别诊断主要是根据患者的病理学检查,可以简单的理解为当患者疑似自己出现某个位置的恶性肿瘤时,到医院进行该部位的活检,通过显微镜来判断它的性质是不是恶性的。患者可以通过病理实验的结果进行相应的治疗,比如放疗、化疗、靶向治疗或是中西医
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颅骨肿瘤鉴别诊断主要与以下三种肿瘤进行一个鉴别:一,脑膜瘤,多表现为临近的颅骨增生,常累及颅骨的全层,内板增厚,骨板弥漫性的增生,外板骨质增生成针状的一个放射。脑膜瘤的基底较宽,可以越过骨缝,有时有溶骨性的破坏,脑膜瘤的血供比较丰富,可以接到肿瘤附近的颅骨内板,血管压积增多,脑膜血管沟增宽。第二个进行鉴别的疾病是颅
