问如何鉴别纵隔炎与纵隔肿瘤

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• 纵隔肿瘤如何手术

  纵隔肿瘤这个手术相对肺的手术来说是比较简单的，因为它本身就是一个实体的肿瘤。咱们只用把它这个肿瘤切下来就行了。肿瘤通常不像肺一样有动脉静脉，它都是一些很小的滋养血管。切的话咱们就沿着肿瘤的边界，然后将胸膜打开一点一点游离，最终把这个肿瘤完整切除。但是像比较小的肿瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱们退化的胸腺组织之内，比如说只有1公分甚至不到1公分。那么在手术当中是很难直接找到这个肿瘤的。这种情况下咱们就要做胸腺切除，把这个前纵隔、心脏前面、心脏大血管前面的胸腺做完整切除。这样切完之后从切除的胸腺里边再去找这个肿瘤，保证把这个肿瘤切下来。因为有些时候，我们也可以看到一些文献报道，如果单纯只切肿瘤，经常可能容易把这个肿瘤漏掉，尤其是当纵隔有肿大淋巴结的时候，有可能会仅仅把淋巴结切掉，而把真正的肿瘤漏掉。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 3165次

• 纵隔肿瘤术后如何护理

  纵隔肿瘤术后要加强营养，以高蛋白饮食为主，比如鸡蛋等，还要保持伤口处的通风，减少汗液浸泡。纵隔肿瘤手术是比较简单的，如果肿瘤不是特别大，在5公分以内，把瘤切下来或者把胸腺切下来就可以了，术后恢复一般比较快，也不需要做进一步的放化疗。但是如果切下来的纵隔肿瘤是恶性肿瘤，比如胸腺癌、侵袭性的胸腺瘤或者是恶性的畸胎瘤，术后就可能需要进一步的治疗，比如放化疗，或者是其他的进一步的治疗。护理方面主要是加强营养，以高蛋白饮食为主，比如肉、奶、鸡蛋等优质蛋白。除此以外，纵隔肿瘤切完之后要注意伤口的护理，因为纵隔肿瘤微创手术切口通常是在胸大肌的外侧，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因为乳腺的遮挡可能会造成伤口局部出汗比较多或者透气不良，导致伤口长不好。所以做完手术之后，要让伤口保持通风，尽量把乳腺稍微兜起来，减少汗液的浸泡。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1641次

• 如何鉴别纵隔炎与纵隔肿瘤
  一般来说，要根据患者的相关症状、体征以及一些辅助检查，像影像学检查和血液学检查等来综合的评估患者的病情，明确患者的诊断。一般来说，纵隔炎可能会有明显的一些相关病史，同时患者可能会出现一些寒战、高热、胸骨后疼痛等相关症状。另外，患者可能在进行相关的血液学检查的时候可能会发现白细胞增多、中性粒细胞计数增多或者C反应蛋白、降钙素原升高等一些炎性指标明显升高的情况，从而再结合相关的影像学检查，可能就可以诊断患者属于纵隔炎的病情。而如果考虑属于肿瘤性病变的话，在相关的症状和血液学检查不能明确诊断的时候，则可能需要进一步行病理学的检查。也就是说，通过一定的方法取得一定的病变组织的病理，最终经病理学来明确患者是属于纵隔肿瘤还是纵膈炎等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:39”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-22 1409次

• 纵隔炎与纵隔肿瘤如何区别
  纵隔炎患者大多数有一些诱因，像外伤或者气管、食管穿孔等情况，同时患者可能会伴有明显的一些症状，像高热，寒战，胸骨后疼痛，而相关的一些炎性指标，像血常规当中可能会出现白细胞升高，中性粒细胞升高，C反应蛋白升高以及降钙素原升高等等。而相关的影像学检查可能也有一定的鉴别诊断作用。而纵隔肿瘤患者可能并没有上述的一些表现，但是如果说有一些纵膈的慢性炎症，并不容易与纵隔肿瘤相鉴别的时候，则可能需要进一步完善相关的病理学检查，像通过经皮穿刺活检或者纵隔镜活检等，来取得一定的病变组织，经病理学来最终明确患者是属于炎性病变，还是属于肿瘤性病变等。
  语音时长 01:24”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-24 1580次

• 纵隔炎与纵隔肿瘤如何区别
  病情分析：纵隔炎与纵隔肿瘤的鉴别，可以从影像学检查和全身体征两个方面来区别。影像学检查方面，需要做胸部CT或磁共振。纵隔炎表现为组织水肿明显，密度不均，边界不清。而纵隔肿瘤表现为边界清楚的肿块样改变。全身体征方面，纵隔炎有明显的胸痛、发烧，而纵隔肿瘤没有。意见建议：发现纵隔有病变不易鉴别时，请在医生的指导下，完善上述检查，并验血查血常规、心肺功能等，必要时做纵隔病灶穿刺活检。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-21 1503次

• 如何检查纵隔肿瘤
  病情分析：检查纵隔肿瘤要从两个方面着手。第一是影像学检查，如胸部增强CT检查，纵隔核磁共振检查等，部分病人需要进行纵隔超声检查。第二是病理学检查，主要是进行纵隔肿瘤穿刺活检，通过穿刺获取瘤体的细胞组织，辨别其良恶性，确定其细胞来源。意见建议：发现有纵隔肿瘤时，建议积极做好手术准备，戒烟戒酒，避免呼吸系统感染，控制好血压和血糖，多休息，均衡饮食，多吃蛋白质含量丰富的食物。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-12 1202次

• 前纵隔肿瘤鉴别点
  前纵膈肿瘤的鉴别，要注意和中后纵膈和上纵膈的肿瘤进行鉴别，主要是位置不同。所以我们通常做肺部ct可以鉴别。另外，我们要和肺癌进行鉴别，还有胸腺瘤其它进行鉴别。肺癌的话，它是因为肺部组织发生了癌症，通常我们做胸片和肺部ct都能非常明确，它有一个定位。它最难鉴别的就是肺部中央型肺癌，因为它靠近肺门，而前
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 302次

• 如何区分肺癌与纵隔肿瘤
  纵隔肿瘤包含好几种病理类型，最为常见的就是恶性淋巴瘤、胸腺瘤以及纵隔型肺癌，区别肺癌与纵隔肿瘤关键取决于病理学诊断，肺癌也可以表现为纵膈型肿瘤，我们需要对纵隔型的肿瘤进行肿块的穿刺活检，从病理学诊断上来判断来源于哪一种组织。如果纵隔肿瘤的穿刺活检病理组织确认为来源于肺，则可以诊断为纵隔型肺癌，如果纵
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 114次