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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1620次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3967次

• 特发性急性小管间质性肾炎
  特发性急性肾小管间质性肾炎容易与哪些疾病相混淆？诊断特发性急性肾小管间质性肾炎需要排除以下几点：首先，需要各种原因导致的急性肾损伤以及各类肾脏病比如重症肾小球肾炎、狼疮性肾炎等伴有的急性肾间质病变相鉴别，其次还应与其他疾病所导致的急性间质性肾炎相鉴别，包括结节病和弓形体、干燥综合症、系统性红斑狼疮，以及传染性单核细胞增多症等疾病。
  语音时长 1:02”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1304次

• 特发性急性小管间质性肾炎有哪些症状？
  ​因为这种疾病，实际上是损害到小管间质，肾小管间质有稀释和浓缩尿液的作用，所以出现这样疾病的时候，患者这种小管功能会受到损害，会出现尿量增多，异常的增多，或者是尿量突然的减少，会出现的肾小管重吸收的障碍，表现为尿液中有葡萄糖，有氨基酸，本来不该有的这些成分，也会出现在尿液中，还会出现肾小管酸中毒。这样的患者，因为这种排尿的减少，可以出现急性肾功能衰竭，相当一部分患者，可能会出现这种情况，尿液常规的检查，可以看到有血尿，有三分之一的患者，可以出现肉眼血尿，还可以出现这种无菌性白细胞尿，患者肾小球功能，也可能会受到伤害肾小球滤过率，会下降，出现血肌酐升高，甚至30%的患者，还能够达到肌酐非常高，达到需要透析的水平。
  语音时长 1:33”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-17 1088次

• 特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  病情分析：转发性急性肾小管间质性肾炎的治疗方法，一般包括支持治疗和免疫抑制治疗。如果急性肾损害比较严重的话，需要患者进行肾脏移植手术治疗。意见建议：免疫抑制剂的治疗，目前还是未完善。患者可以用中等量的糖皮质激素治疗。平时患者还需要注意个人卫生，以免使病情更加严重。患者饮食方面也要注意多吃一些低盐的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-28 1001次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  病情分析：特发性急性小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的急性小管间质性肾炎。意见建议：急性小管间质性肾炎，肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发，治疗主要是应用皮质激素药物针对肾脏以及眼部病变治疗，大多数患者预后良好，少数可发展成慢性肾功能不全。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-08 802次

• 特发性急性小管间质性肾炎容易与哪些疾病混淆？
  特发性急性小管间质性肾炎主要与急性过敏性小管间质性肾炎容易混淆。特发性急性小管间质性肾炎的治疗主要是在医生的指导下应用皮质类激素，但是前提是确诊患者无肾脏及眼部疾病。该疾病如果治疗不及时，可能会引发眼色素膜炎，贫血，慢性肾功能不全等并发症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 过敏性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  过敏性急性肾小管间质性肾炎的主要治疗方法就是：去除病因，停止对肾脏有损害药物的应用；给予饮食营养支持；给予激素治疗；矫正水、电解质代谢的紊乱；严重肾衰的患者需要透析治疗。患者应保证休息，不可劳累，饮食应多吃富含维生素的食物保持营养的摄入，病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次