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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1441次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3642次

• 特发性急性小管间质性肾炎如何预防？
  我们首先要明确什么叫做特发性急性小管间质性肾炎，这是一组临床病理综合症，它主要由多种病因造成，患者可以出现急性的肾衰竭，病理损伤为肾间质小管的这种粘性细胞的浸润，这样的疾病他的病因，主要还是药物相关最为多见，比如抗生素、青霉素类，头孢菌素类的，还有氨基糖苷类的抗生素等等，非甾体类的消炎药，中草药，以及很多其他的药物的也都能够引起这种急性的小管间质性肾炎。第二种常见的原因就是感染，包括肾实质感染，还包括全身的感染，比如急性的肾盂肾炎，也会导致这样的结果，所以注意预防，我们也是要预防这些病因，我们需要用药谨慎，尤其是对肾脏有损害可能性的一些药物，比如氨基糖苷类抗生素，这种抗生素造成肾脏损害的概率还是比较大的，所以临床上尽量避免使用，尤其是已经有过肾脏疾病的患者，要遵医嘱用药，还有一些含有吗豆宁酸的中草药，也不要擅自服用，也就是尽量不要擅自的服用一些偏方单方。不要接触一些对肾脏有损害的，比如一些化妆品含有一些重金属成分，对也可能会造成这样的结果，另外关于感染的问题，感染能够引起急性间质性肾炎，我们如果出现感染，比如尿路感染包括肾盂肾炎在内，要尽快地使用抗生素控治好炎症以后，也能够起到预防这种急性小管间质性肾炎的作用。
  语音时长 2:12”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-17 964次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  ​特发性急性肾小管间质性肾炎简称特发性急性间质性肾炎，临床表现为可逆性非少尿型的急性肾损伤，肾脏的病理组织学特征为典型的急性间质性肾炎。但临床难以确定特意病因者，大多与自身免疫疾病有关，部分患者经密切监测及动态观察最终可以明确病因，比如与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺病等有关系，部分患者的肾组织免疫病理检查可见到IGG，肾小球基底膜抗体呈线样和颗粒样沉积。
  语音时长 1:08”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1154次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  病情分析：特发性急性小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的急性小管间质性肾炎。意见建议：急性小管间质性肾炎，肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发，治疗主要是应用皮质激素药物针对肾脏以及眼部病变治疗，大多数患者预后良好，少数可发展成慢性肾功能不全。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-08 802次

• 特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  病情分析：转发性急性肾小管间质性肾炎的治疗方法，一般包括支持治疗和免疫抑制治疗。如果急性肾损害比较严重的话，需要患者进行肾脏移植手术治疗。意见建议：免疫抑制剂的治疗，目前还是未完善。患者可以用中等量的糖皮质激素治疗。平时患者还需要注意个人卫生，以免使病情更加严重。患者饮食方面也要注意多吃一些低盐的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-28 1001次

• 特发性急性小管间质性肾炎容易与哪些疾病混淆？
  特发性急性小管间质性肾炎主要与急性过敏性小管间质性肾炎容易混淆。特发性急性小管间质性肾炎的治疗主要是在医生的指导下应用皮质类激素，但是前提是确诊患者无肾脏及眼部疾病。该疾病如果治疗不及时，可能会引发眼色素膜炎，贫血，慢性肾功能不全等并发症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 过敏性急性小管间质性肾炎是什么?
  过敏性急性小管间质性肾炎又称药物性急性间质性肾炎，是由多种药物引起，起病急，以肾间质水肿和炎症细胞浸润为主要病理改变，以肾小管功能障碍和伴滤过功能下降为主要临床特点的一组临床病理综合征。出现过敏性急性间质性肾炎，若治疗不及时，可能会并发心衰
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次