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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1534次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3816次

• 特发性急性小管间质性肾炎
  特发性急性肾小管间质性肾炎容易与哪些疾病相混淆？诊断特发性急性肾小管间质性肾炎需要排除以下几点：首先，需要各种原因导致的急性肾损伤以及各类肾脏病比如重症肾小球肾炎、狼疮性肾炎等伴有的急性肾间质病变相鉴别，其次还应与其他疾病所导致的急性间质性肾炎相鉴别，包括结节病和弓形体、干燥综合症、系统性红斑狼疮，以及传染性单核细胞增多症等疾病。
  语音时长 1:02”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1247次

• 特发性急性小管间质性肾炎有哪些表现
  特发性急性小管间质性肾炎的临床表现以及诊断思路。特发性急性间质性肾炎常见于儿童、青少年以及成年女性，临床表现为非少尿型急性肾损伤，可伴有发热、体重下降、淋巴结肿大，出现轻至中度的蛋白尿，肾性糖尿，血沉快以及高球蛋白血症，少见是三项粒细胞增多。由于肾小管功能损害突出，常可伴有不同程度的电解质紊乱，再变成中出现眼色素膜炎，可见于肾损害之前同时或于肾损害后急性发作常见的眼部症状，有眼红、痛、视力下降并且极易复发，复发率达50%，半数的病历眼部病变可以转为慢性，肾活检的病理特征为急性间质性肾炎，光镜下通常可见肾间质水肿伴有大量的单核细胞、淋巴细胞浸润，偶见酸性粒细胞，肾间质可有非干酪样肉芽肿形成，部分病例若行骨髓或者淋巴活检可见肉芽肿病变。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1295次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  病情分析：特发性急性小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的急性小管间质性肾炎。意见建议：急性小管间质性肾炎，肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发，治疗主要是应用皮质激素药物针对肾脏以及眼部病变治疗，大多数患者预后良好，少数可发展成慢性肾功能不全。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-08 802次

• 特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  病情分析：转发性急性肾小管间质性肾炎的治疗方法，一般包括支持治疗和免疫抑制治疗。如果急性肾损害比较严重的话，需要患者进行肾脏移植手术治疗。意见建议：免疫抑制剂的治疗，目前还是未完善。患者可以用中等量的糖皮质激素治疗。平时患者还需要注意个人卫生，以免使病情更加严重。患者饮食方面也要注意多吃一些低盐的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-28 1001次

• 特发性急性小管间质性肾炎容易与哪些疾病混淆？
  特发性急性小管间质性肾炎主要与急性过敏性小管间质性肾炎容易混淆。特发性急性小管间质性肾炎的治疗主要是在医生的指导下应用皮质类激素，但是前提是确诊患者无肾脏及眼部疾病。该疾病如果治疗不及时，可能会引发眼色素膜炎，贫血，慢性肾功能不全等并发症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 过敏性急性小管间质性肾炎是什么?
  过敏性急性小管间质性肾炎又称药物性急性间质性肾炎，是由多种药物引起，起病急，以肾间质水肿和炎症细胞浸润为主要病理改变，以肾小管功能障碍和伴滤过功能下降为主要临床特点的一组临床病理综合征。出现过敏性急性间质性肾炎，若治疗不及时，可能会并发心衰
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次