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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3854次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2293次

• 在什么情况下腰椎管狭窄症患者需要手术治疗
  患者出现了腰椎管狭窄，在以下的情况要进行手术治疗：比如患者出现了下肢的肌力减退，下肢出现了反射的消失，有的患者会出现瘫痪的情况，一般要进行手术治疗。手术治疗的目的主要是使椎管扩大，也就是进行椎管成形术，一般要进行椎管减压，同时进行椎板的切除，让患者的神经根，以及硬膜囊解除它的压迫，缓解患者的症状。治疗后，患者应该口服营养神经的药物，或者是静脉点滴营养神经的药物，比如，神经节苷酯。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:09”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-11 1428次

• 腰椎管狭窄什么情况下必须手术
  腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎骨与软组织发生形态与组织结构的变化，导致中央椎管，神经根管，侧隐窝狭窄，使神经根或马尾神经受到刺激或压迫引起的一系列临床症状的疾病。腰椎管狭窄症最突出的症状是间歇性跛行，也可以出现腰背部疼及下肢的放射痛。腰椎管狭窄的手术指针有以下几个方面。一；持续性或间歇性疼痛，而不能用保守治疗缓解者。二；进行性神经功能改变者。三；有自马尾神经综合症者。四；合并腰椎间盘突出，症状较重，影响生活及工作者。
  语音时长 01:08”
  陈秋辉 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-05-29 1649次

• 在什么情况下腰椎管狭窄症患者需要手术治疗
  病情分析：如果腰椎管狭窄症患者症状越来越严重，比如间歇性跛行从原先的500米缩短至200米甚至50米，给患者的生活带来严重影响的，那么就需要进行手术治疗。意见建议：腰椎管狭窄症并不能仅仅以腰椎CT作为诊断的依据，患者的症状也是需要重点考虑的。有的患者CT上看椎管狭窄严重，但是患者症状却不明显，这种情况仅需要观察。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-23 602次

• 颈动脉狭窄在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：颈动脉狭窄的手术指征有：第一，如患者无明显症状，但是狭窄程度超过70%。第二，有明显症状的颈动脉狭窄，其狭窄程度超过50%。第三，溃疡性斑块狭窄程度超过50%的人，也需要行手术治疗。意见建议：在手术后短时间内不要做过于剧烈的运动，例如打篮球、跑步等，不能饮用含有酒精的饮料，不建议食用过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-21 1001次

• 胃溃疡在什么情况下需要手术治疗
  胃溃疡需要手术治疗的情况分为以下几种，当患者胃溃疡疾病经过规范的药物治疗但是效果不佳，不能很好控制溃疡进展或并发长期出血导致患者出现消瘦、贫血等症状时可以考虑手术。如果患者胃溃疡频发于一个区域且造成穿孔等严重并发症时也可考虑采取手术治疗。如果胃溃疡患者近期症状加重且胃黏膜活检确定出现胃癌的病理结果时
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1108次

• 什么情况下需要作椎管造影？
  椎管造影又称“脊髓造影术”，即将造影剂经腰椎穿刺或小脑延髓池穿刺后注入脊髓蛛网膜下腔内，通过改变患者体位，在透视下观察其椎管内流动情况和形态。常用来诊断椎管内病变或椎管有无堵塞。常用的造影剂有碘苯脂，也可用气体。常用于椎管内肿瘤和蛛网膜粘连、脊髓压迫症须确定病变部位和性质者。有些患者病情比较复杂，经
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 569次