什么情况下需要作椎管造影?

  椎管造影又称“脊髓造影术”,即将造影剂经腰椎穿刺或小脑延髓池穿刺后注入脊髓蛛网膜下腔内,通过改变患者体位,在透视下观察其椎管内流动情况和形态。常用来诊断椎管内病变或椎管有无堵塞。常用的造影剂有碘苯脂,也可用气体。常用于椎管内肿瘤和蛛网膜粘连、脊髓压迫症须确定病变部位和性质者。
  有些患者病情比较复杂,经过X线片或CT等检查后仍不能明确诊断和定位,或者怀疑其他部位还可能有病变时,可以考虑作椎管造影。体内有金属的患者,无法作MRI时,也可考虑作椎管造影。椎管造影是将造影剂注入蛛网膜下腔,然后根据造影剂在椎管中的流动情况,来判断整个椎管的情况,以便明确诊断和定位。由于以前用的造影剂是吸收很慢的碘油或碘苯酯等,所以有的患者有马尾刺激症状。目前大部分医院采用水溶剂,吸收很快,患者基本上无不良反应。但由于造影剂很快吸收,所以照相需要及时,否则吸收后再照相就无法清楚地显影。

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