骶髂关节结核病情比较隐匿,呈一个间接性的发展,常常有结核中毒症状,比如说午后或者是晚间的低热、盗汗和消瘦等。常为局部疼痛和肿胀可以见到跛行,疼痛多限于患侧的臀部,初起的时候并不严重,休息可以减轻,劳累以后加重,咳嗽或者是打喷嚏的时候也会加重,疼痛剧烈的甚至翻身也比较困难,可以沿着坐骨神经方向放射,病人坐着的时候是着力于健侧的臀部,盘腿穿袜的时候比较困难,骶髂关节后方常有压痛和叩击痛,脓肿和窦道也可以出现在臀部、髂窝或者是股骨大转子处。
患侧的分髋试验和骨盆挤压试验常常为阳性,“4”字试验常为阳性。骶髂关节结核分为单纯滑膜型、单纯骨型单和全关节型,单纯滑膜结核临床不易早期诊断,单纯骨型结核,因为症状轻微患者也多不来就诊,因此临床上所见的病例几乎都是全关节结核。