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• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13121次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11719次

• 冠状动脉痉挛性心绞痛
  冠状动脉痉挛性心绞痛是心脏病的一种，它的表现症状是小腹疼痛以及呼吸不畅，严重的情况会导致患者出现休克的情况，所以建议冠心病患者应该要及时的进行治疗。冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉收缩引起的血管不完全性的或者是完全性的闭塞，从而导致心肌缺血产生的心绞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征，它对心肌缺血性疾病的诊断治疗及预后的判断具有重要的临床意义，发作会比较频繁。症状严重者伴有心律失常，房室传导阻滞，心力衰竭者以及对硝酸盐类以及钙拮抗剂类的药物，治疗效果不佳或者是预后较差，它常见的疾病会有变异性的心绞痛，劳力性的心绞痛，不稳定性的心绞痛以及急性的心肌梗死。
  语音时长 1:44”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 11099次

• 冠状动脉痉挛性心绞痛如何诊断
  行走于脏层心包下冠状动脉主干，及其分支发生一过性痉挛收缩引发冠脉官腔完全或几乎完全闭塞，导致的由其血流灌注支配的心脏，产生透壁性性和非透壁性缺血者，缺血性胸痛症状，及心电图相应导联描记的st段上升或下降为其特征性临床表现，其内皮功能紊乱及氧化应激加剧，为引发冠脉痉挛的基础病生机制。此外血管平滑肌的高反应性，易引发血管平滑肌收缩，好发于中老年男性及绝经后女性患者。​吸烟是冠脉痉挛的关键危险因子，其发作有昼夜节律的特点，尤以夜间至清晨的静息状态出现为多，发作时相邻两个或两个以上导出st上升和下降0.1，以上或新出现的u波倒置，部分患者合并快速和缓慢性心律失常，冠脉造影时给予以乙酰胆碱，冠脉痉挛是确诊的方法。
  语音时长 1:46”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-04 2218次

• 什么是冠状动脉慢血流型心绞痛
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而冠状动脉慢血流型心绞痛，是指冠脉血管并无狭窄症状，但是由于血管血流缓慢造成冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引发的心绞痛，称为冠状动脉慢血流型心绞痛。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 2303次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。 简单来说就是心脏周围的血管收缩过度，导致血流减少，对心脏供血供氧不足。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2503次

• 怎么治疗冠状动脉痉挛心绞痛
  冠状动脉痉挛心绞痛可以通过药物治疗以及手术治疗。1、药物治疗：冠状动脉痉挛心绞痛的发病原因可能是因为吸烟酗酒、血脂代谢紊乱、甲状腺功能亢进等，而冠状动脉痉挛会导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血的现象，使患者出现心绞痛的情况，还会伴有胸闷、低血压以及心律失常等，可以在医生的指导下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 375次

• 冠状动脉痉挛心绞痛好治疗吗
  冠状动脉痉挛心绞痛一般好治疗，治疗以后能够控制病情发展。冠状动脉痉挛可能是因为过度吸烟喝酒、血脂代谢紊乱、寒冷刺激等引起，如果只是轻微的冠状动脉痉挛，一般没有明显的症状。如果冠状动脉痉挛的情况比较严重，就会使患者出现心绞痛的症状，还会伴有胸闷、低血压以及心律失常等。但是冠状动脉痉挛性绞痛在经过积极的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 197次