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• 痉挛性斜颈如何治疗？

  早期的给一些抗精神的抑郁的药氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等药物能够缓解一些症状，但随着时间的推移症状疗效越来越差，药量越来越多，副作用也出来了，所以疗效是不满意的，那么通过外科的手术治疗能够控制症状，那么有颈肌的切断这三联术，那么我们做的最多的是改良的Foerster-Dandy手术，就是把双侧的副神经的延髓支或者脊髓肢以及颈1到颈4的前跟或者后跟选择性部分切断，最大限度的缓解它的痉挛。

  

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  于炎冰 主任医师中日友好医院

  2018-05-18 12372次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4949次

• 冠状动脉痉挛性心绞痛
  冠状动脉痉挛性心绞痛是心脏病的一种，它的表现症状是小腹疼痛以及呼吸不畅，严重的情况会导致患者出现休克的情况，所以建议冠心病患者应该要及时的进行治疗。冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉收缩引起的血管不完全性的或者是完全性的闭塞，从而导致心肌缺血产生的心绞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征，它对心肌缺血性疾病的诊断治疗及预后的判断具有重要的临床意义，发作会比较频繁。症状严重者伴有心律失常，房室传导阻滞，心力衰竭者以及对硝酸盐类以及钙拮抗剂类的药物，治疗效果不佳或者是预后较差，它常见的疾病会有变异性的心绞痛，劳力性的心绞痛，不稳定性的心绞痛以及急性的心肌梗死。
  语音时长 1:44”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 11047次

• 冠状动脉痉挛性心绞痛治疗方案
  一、控制或清除，可能损伤内皮功能，或加剧氧化应激反应的因素，特别是戒烟、限酒。二、控制或清除，引发冠脉粥样硬化的危险因素。三、严禁使用诱发冠脉痉挛的药物，包括儿茶酚胺、麦角新碱、前列腺素等。​四、药物治疗，长效二氢吡啶类可舒张血管平滑肌，其中氨氯地平具有最高的选择性扩张冠脉效果，作为首选，硝酸酯类可直接扩血管，改善缺血，短效硝酸酯类是迅速缓解痉挛性心绞痛最有效的药物，Rho激酶抑制剂，法舒地尔，可有效预防乙酰胆碱诱发的冠脉痉挛，尼可地尔为硝酸酯及钾通道激活剂，可酌情选用，β受体阻滞剂在足量钙拮抗剂基础上可考虑使用，禁止单独使用β受体阻滞剂，合并冠脉粥样硬化者，可加用阿司匹林、acei、调脂药等。
  语音时长 1:43”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-04 1844次

• 什么是冠状动脉慢血流型心绞痛
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而冠状动脉慢血流型心绞痛，是指冠脉血管并无狭窄症状，但是由于血管血流缓慢造成冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引发的心绞痛，称为冠状动脉慢血流型心绞痛。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 2103次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 1001次

• 血管痉挛性心绞痛
  血管痉挛性心绞痛也称之为变异型心绞痛，就是指几乎完全都在静息状态下发生，没有体力劳动或者是情绪激动的诱因，常常做心电图的时候呢会有一过性的s段抬高或者是压低，冠状动脉造影可以只有一过性的冠状动脉痉挛存在。血管痉挛性心绞痛的特点：患者常常比较年轻，除了吸烟比较多之外，大多数患者缺乏冠心病等其他危险因素
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 250次

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  血管痉挛性心绞痛也称之为变异型心绞痛，就是指几乎完全都在静息状态下发生，没有体力劳动或者是情绪激动的诱因，常常做心电图的时候呢会有一过性的s段抬高或者是压低，冠状动脉造影可以只有一过性的冠状动脉痉挛存在。血管痉挛性心绞痛的特点：患者常常比较年轻，除了吸烟比较多之外，大多数患者缺乏冠心病等其他危险因素
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 246次