食管裂孔疝的外科手术适应症有一、食管旁裂孔疝,二、裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效,三、反流性食管炎,已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食管溃疡、出血,四、巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。手术治疗的目的不能仅限于是疝修补裂口,应同时实行抗反流手术,有狭窄者同时予以纠正,术前准备及麻醉,改变病人术前营养状况很重要,有慢性呼吸道感染者应给予抗生素及胸部治疗,已行或可能实行食管切除术者应行胃肠道准备。
食管裂孔疝的手术适应症有哪些
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食管裂孔疝有哪些手术方式食管裂孔疝手术,历时已经有很多年了,最开始是开胸的手术,从胸到腹联合切口,大概有30厘米,不仅住院时间长,患者术后疼痛,也非常严重。一般的患者都不愿意接受,开胸开腹的治疗方法,宁可忍着承担着风险,也不愿意接受治疗。直到了1999年从美国医生开始,把腹腔镜微创的方法,引用到治疗食道裂孔疝。这样患者才需要四个非常小的小口,每个口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微创的方法,就可以把裂孔疝进行修补,术后病人只需住院2到3天,很快就可以从事日常活动。所以目前食道裂孔疝的,主要治疗方法是通过微创的手术来进行修补。01:21
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝,病因是在两个方面:第一,就是肌肉的萎缩,肌肉越来越薄了裂孔越来越大,就为脏器形成天然的通道,就更容易发生裂孔疝。所以随着年龄的增加,肌肉越来越薄,老年人好发,也有一部分年轻的患者,是先天性的食道裂孔疝。第二,就是腹压增高,当你腹腔压力增高了,肚子里的这些脏器,比如胃、结肠,就更容易挤到胸腔里发生裂孔疝。哪些因素造成咱们患者腹压增高:第一,老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二,中年人出现的向心性肥胖,就是常说的大肚子,都容易出现腹压增高,是食管裂孔疝形成的危险因素。01:15
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食管裂孔疝的手术适应症及禁忌症手术适应症:应根据患者年龄、体质及脏器功能状况进行充分评估手术的安全性。有症状持续不缓解或者反复发作的食管裂孔疝,尤其是发生消化道梗阻的情况可通过手术进行治疗。同时食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄,由于巨大疝内容物挤压肺脏,尽管无明显症状也应及早手术。有反流性食管炎的滑动型裂孔疝,在其发展到食管缩窄、溃疡型食管炎或出血,或由于反流引起肺部反复感染应手术治疗。柱状上皮覆盖的食管,为预防癌变也有人主张手术。手术禁忌症:有严重心肺功能衰竭和肝、肾功能损害的病人,和有急性感染或晚期癌症病人均禁忌手术。语音时长 01:37”
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食管裂孔疝有哪些手术方式?食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病,临床上分为滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四种类型。食管裂口疝手术方式主要有:一,经胸裂孔疝修补术。经左胸后外侧切口第七肋间进胸,游离食管下端及疝囊,切除疝囊将胃及食管下端回纳入腹腔内,在于食管后方间断缝合三针,疝囊残边缝合于裂口周缘,结扎,然后缝合纵隔胸膜。二,经腹裂孔疝修复术。腹部手术创伤较小,适合与高龄、体质差和食管炎症轻的患者,行上腹部正中切口,移段三角韧带后,其它操作同经胸裂口疝修复术。语音时长 1:34”
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甲亢的手术适应症有哪些病情分析:甲亢手术治疗适合中重度的甲亢患者,长期用药效果不佳,停药后复发,或者不能坚持长期用药,甲状腺明显肿大的患者,另外还适合胸骨后甲状腺肿犯甲亢,怀疑与甲状腺癌并存的甲亢患者。意见建议:建议使用手术方法治疗甲亢的时候,先使用抗甲状腺药物控制甲亢的症状,使心率每分钟维持在80次左右的时候,再手术治疗。
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痔疮的手术适应症有哪些病情分析:痔疮如果发生了嵌顿,就是脱出之后无法回答纳到肛门,或者是内痔部分反反复复的突出,无法主动的回纳到肛门,那么一般来说就需要通过手术进行治疗。意见建议:痔疮在手术治疗以后,一定要按时进行换药,保持手术创面的清洁,保持手术创面引流的通畅,避免肉芽组织的过度增生。同时也要避免出现大便干燥,避免疲劳和熬夜的发生。
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膈疝手术手术适应症膈疝的治疗是分类而有区别,隔疝的治疗包括有非手术治疗和手术治疗,一般成人的食管裂孔疝往往症状不重,没有消化道梗阻的症状,可以进行非手术的保守治疗。膈疝的手术治疗的适应症,包括以下几个方面:一,婴幼儿膈疝,尤其是胸腹裂孔疝,往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重。对于手术时机的选择,应该尽早急诊手术,
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流,可导致反流性食管炎,病人可有反酸、烧心、胸骨后疼痛的症状,有些患者夜间不能平卧睡觉。第二出现消化道梗阻,早期由于胃食管反流会导致食管壁水肿和食管基层的痉挛,引起吞咽困难,后期反流导致食管局部纤维化形成瘢痕性食管狭窄,主要表现为进食后哽咽感和吞咽困难。第三引起上消化道出