手术适应症:应根据患者年龄、体质及脏器功能状况进行充分评估手术的安全性。有症状持续不缓解或者反复发作的食管裂孔疝,尤其是发生消化道梗阻的情况可通过手术进行治疗。
同时食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄,由于巨大疝内容物挤压肺脏,尽管无明显症状也应及早手术。
有反流性食管炎的滑动型裂孔疝,在其发展到食管缩窄、溃疡型食管炎或出血,或由于反流引起肺部反复感染应手术治疗。柱状上皮覆盖的食管,为预防癌变也有人主张手术。
手术禁忌症:有严重心肺功能衰竭和肝、肾功能损害的病人,和有急性感染或晚期癌症病人均禁忌手术。