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• 类风湿性关节炎诊断

  类风湿性关节炎的诊断，就包含临床的客观指标，就是临床的症状，还有实验室的检查，当四肢小关节，对称性的肿胀疼痛，超过三周以上，就要小心，到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢，医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA，还有RA33抗体，查了这些抗体。同时还会针对，拍一些局部的片子，比如两个手指关节痛，就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节，就是肘、胳膊肘这地方，有首发症状。这时候，给你拍肘关节的片子，是结合你的临床症状，查血还有一些X射线的检查，来诊断他。

  

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  王进军 副主任医师武汉市中医医院

  2018-10-31 5277次

• 类风湿性关节炎初期

  类风湿性关节炎的早期表现，首先第一个方面，有些患者早上起来，会感到手指像是被冻僵了的感觉，动不了，非要活动一下，或者是缓20分钟30分钟以上，手指才能逐渐的灵活，我们这种姿势叫晨僵。另外一个方面就是多发小关节的疼痛，主要是以双手像一些指间关节，或者是腕关节，或者是一些膝关节、髋关节之类的，多发的关节疼痛，它一样提示我们可能是类风湿性关节炎。另外在我们的肘关节上面，出现那种像黄豆大小的，我们叫类风湿结节的表现，一样提示我们，类风湿性关节炎发生的可能。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 23276次

• 类风湿性关节炎鉴别
  类风湿关节炎需要与以下几种疾病进行鉴别：一，骨关节炎，多见于五十岁以上者。主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿、积液。手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节可出现Heberden结节和近端指间关节出现Bouchard结节时有助诊断。大多数患者血沉正常，类风湿因子阴性或低滴度阳性。x线示关节边缘呈唇样增生或骨疣形成，如出现关节间隙狭窄，多为非对称性。二，强直性脊柱炎，主要侵犯骶髂关节及脊柱关节，当周围关节受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节炎具有典型的x线改变。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27阳性，血清类风湿因子阴性。三，银屑病关节炎，本病多于银屑病若干年后发生，部分患者表现为对称性多关节炎，与类风湿关节炎相似。本病累及远端指间关节处更明显，且表现为该关节的附着端炎和手指炎。同时可有骶髂关节炎和脊柱炎，血清类风湿因子多为阴性。四，系统性红斑狼疮，部分患者以手指关节肿痛为首发症状，也可有类风湿因子阳性，血沉和c反应蛋白增高，容易被误诊为类风湿关节炎。然而本病的关节病变一般为非侵蚀性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等较为突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。五，其他病因的关节炎，关节炎类疾病有多种，均各自有其原发病的特点，在充分了解相关的鉴别后鉴别一般不难。
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  王彦焱 副主任医师新疆医科大学第一附属医院

  2018-08-25 3042次

• 类风湿性关节炎的鉴别诊断
  类风性关节炎应与下列疾病进行鉴别：一，骨关节炎。该病为退行性骨关节病，发病年龄多在四十岁以上，主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节疼痛加重，可有关节肿胀、积液。骨关节炎通常血沉正常，类风湿因子阴性，X线片是关节间隙狭窄，关节边缘呈唇样增生。二、晶体性关节炎。有些晶体性关节炎，尤其是慢性痛风病人，可符合类风湿性关节炎的诊断标准。痛风性关节炎多见于中老年男性，常反复发作，发作部位为单侧第一跖趾关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节。急性发作时通常血尿酸水平增高，慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。三、银屑病关节炎。累及远端指间关节，关节受累呈非对称性和毁坏性，骨质疏松不明显，类风湿性因子呈阴性常提示该病。四、强直性脊柱炎。本病好发于男性，主要累及脊柱关节，有明确的炎性腰背痛，早期及部分患者可出现外周关节受累，关节受累的特征为下肢非对称型，多缺乏皮下结节以及类风湿性因子有助于鉴别。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 7742次

• 类风湿性关节炎鉴别
  病情分析：类风湿性关节炎的鉴别包括以下几个方面: 1，骨性关节炎，骨性关节炎是一种退行性病变，主要累及负重关节，例如脊柱关节、膝关节等等，类风湿因子阴性，晨僵时间小于30分钟。2，银屑病关节炎，主要累及远端指间节，受累关节为非对称性，类风湿因子阴性。3，强直性脊柱炎，以男性多见，主要是累及脊柱关节，X线检查可以观察到腰部，骨质呈竹节样改变。意见建议：患者一定要到正规医院检查鉴别，确定病情，不能自己盲目乱用药物进行治疗，一定要在医生指导对症治疗，控制好病情，避免对身体造成伤害。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-28 401次

• 类风湿性关节炎的鉴别
  类风湿性关节炎的鉴别，用以下四种方法：第一，实验室检查，其中包括风湿因子，抗角蛋白。第二是受累关节的数量。第三是炎症指标，其中包括c反应蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了类风湿性关节炎的，临床表现，比如关节的肿胀程度，疼痛程度。
  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-27 1401次

• 类风湿性关节炎如何诊断
  类风湿性关节炎一般可以通过临床症状、血常规、X线以及CT扫描等检查诊断。类风湿性关节炎一种慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病，具体的病因尚不是很明确，可能与自身免疫因素有关，也有可能与遗传或者感染等因素有关，通常会出现关节疼痛、肿胀、活动受限或者关节畸形等症状，一般可以通过临床症状、血常规以及C
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2022-05-30 254次

• 类风湿性关节炎诊断标准
  临床上诊断类风湿性关节炎普遍采用的标准一般有七个条目，包括晨僵、关节区关节炎、手关节肿胀、对称性关节炎、类风湿结节、血清类风湿因子、影像学检查等。1、晨僵：即晨起后关节出现的胶粘着感，持续1小时以上。2、关节区关节炎：患者出现3处或3处以上关节区的关节炎。3、手关节肿胀：包括有腕、掌指，以及近端指间
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2022-05-30 15094次