临床常用的有两个,一个是在1987年制定的ACR,制定的类风湿性关节炎的诊断标准。诊断标准有很多的局限性,在临床上现在最主要应用的是2009年关于美国风湿病协会,应用的类风湿性关节炎的诊断标准。
诊断标准可以把病人从早期的类风湿性关节炎里面,从早期的症状里面就可以得到诊断,也是最近十年,关于类风湿性关节炎能得到很好治疗的有利的工具。
关于具体的标准,主要包括临床的症状、实验室的标准,两个方面。临床的症状包括关节的症状,尤其是手的小关节的症状,比如双手的关节炎,手指关节的肿胀、肿痛,这些都是提示类风湿性关节炎的临床的症状。
除了症状以外,还包括了实验室的检查,也就是常说的化验的结果。化验的结果,包括类风湿因子,还是抗环瓜氨酸多肽抗体,还有抗角蛋白抗体,这一系列的自身抗体。除了几个自身抗体相关的实验室的检查以外,还包括血沉、C反应蛋白,这些炎症相关的指标,这些都是帮助医生来诊断的依据。