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• 类风湿性关节炎诊断

  类风湿性关节炎的诊断，就包含临床的客观指标，就是临床的症状，还有实验室的检查，当四肢小关节，对称性的肿胀疼痛，超过三周以上，就要小心，到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢，医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA，还有RA33抗体，查了这些抗体。同时还会针对，拍一些局部的片子，比如两个手指关节痛，就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节，就是肘、胳膊肘这地方，有首发症状。这时候，给你拍肘关节的片子，是结合你的临床症状，查血还有一些X射线的检查，来诊断他。

  

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  王进军 副主任医师武汉市中医医院

  2018-10-31 5449次

• 类风湿性关节炎的诊断标准

  临床常用的有两个，一个是在1987年制定的ACR，制定的类风湿性关节炎的诊断标准。诊断标准有很多的局限性，在临床上现在最主要应用的是2009年关于美国风湿病协会，应用的类风湿性关节炎的诊断标准。诊断标准可以把病人从早期的类风湿性关节炎里面，从早期的症状里面就可以得到诊断，也是最近十年，关于类风湿性关节炎能得到很好治疗的有利的工具。关于具体的标准，主要包括临床的症状、实验室的标准，两个方面。临床的症状包括关节的症状，尤其是手的小关节的症状，比如双手的关节炎，手指关节的肿胀、肿痛，这些都是提示类风湿性关节炎的临床的症状。除了症状以外，还包括了实验室的检查，也就是常说的化验的结果。化验的结果，包括类风湿因子，还是抗环瓜氨酸多肽抗体，还有抗角蛋白抗体，这一系列的自身抗体。除了几个自身抗体相关的实验室的检查以外，还包括血沉、C反应蛋白，这些炎症相关的指标，这些都是帮助医生来诊断的依据。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-11-06 11778次

• 类风湿性关节炎鉴别诊断
  类风湿性关节炎的第一个鉴别的就是和强直性脊柱炎。我们知道强直性脊柱炎主要多见一些青壮年男性，是非对称性的下肢大关节炎，极少累及手关节，骶髂关节炎是最典型的x线表现。第一个是银屑病关节炎，这个疾病多发生于皮肤银屑病病变之后，30%到50%的患者表现为对称性的多关节炎，不同点就是这个疾病累及远端的关节是更明显的，可以表现为该关节的附着端炎和手指炎。第二骨性关节炎，骨性关节炎那多见于一些老年的患者的特点是运动后疼痛，休息后有缓解的特点。其他的还有系统性红斑狼疮引起的一些关节炎的情况，可以伴有蝶形红斑、脱发和蛋白尿等一些症状。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 5711次

• 类风湿性关节炎的鉴别诊断
  ​在类风湿关节炎的诊断过程中，需注意以下几种疾病相鉴别：骨关节炎，该病是一种退行性的骨关节病，发病年龄多在五十岁以上，主要累及膝以及脊柱等负重关节。骨关节炎通常大多数患者的血沉是正常的，类风湿因子是阴性的或者低滴度的阳性，x线提示关节间隙狭窄，关节边缘呈唇样增生。银屑病关节炎，以手指和足趾远端关节受累为主，也可出现关节畸形，但是类风湿因子是阴性的，而且伴有银屑病的皮肤或者是指甲病变。强直性脊柱炎，青年男性多见，主要累及骶髂关节及脊柱，外周关节受累，多以下肢及足部非对称性关节受累为主，常常伴有肌腱端炎，多数患者有人类白细胞抗原b27阳性，类风湿因子是阴性的，骶髂关节及脊柱的x线改变对于诊断有帮助。结缔组织病所导致的关节炎，有些结缔组织病也可以出现关节症状，部分患者也可以出现类风湿因子阳性，但是它们都有相应的特征性的临床表现和自身抗体。
  语音时长 2:14”
  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-08-31 3938次

• 类风湿性关节炎鉴别
  病情分析：类风湿性关节炎的鉴别包括以下几个方面: 1，骨性关节炎，骨性关节炎是一种退行性病变，主要累及负重关节，例如脊柱关节、膝关节等等，类风湿因子阴性，晨僵时间小于30分钟。2，银屑病关节炎，主要累及远端指间节，受累关节为非对称性，类风湿因子阴性。3，强直性脊柱炎，以男性多见，主要是累及脊柱关节，X线检查可以观察到腰部，骨质呈竹节样改变。意见建议：患者一定要到正规医院检查鉴别，确定病情，不能自己盲目乱用药物进行治疗，一定要在医生指导对症治疗，控制好病情，避免对身体造成伤害。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-28 401次

• 类风湿性关节炎的鉴别
  类风湿性关节炎的鉴别，用以下四种方法：第一，实验室检查，其中包括风湿因子，抗角蛋白。第二是受累关节的数量。第三是炎症指标，其中包括c反应蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了类风湿性关节炎的，临床表现，比如关节的肿胀程度，疼痛程度。
  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-27 1401次

• 类风湿性关节炎如何诊断
  类风湿性关节炎一般可以通过临床症状、血常规、X线以及CT扫描等检查诊断。类风湿性关节炎一种慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病，具体的病因尚不是很明确，可能与自身免疫因素有关，也有可能与遗传或者感染等因素有关，通常会出现关节疼痛、肿胀、活动受限或者关节畸形等症状，一般可以通过临床症状、血常规以及C
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2022-05-30 254次

• 类风湿性关节炎诊断标准
  临床上诊断类风湿性关节炎普遍采用的标准一般有七个条目，包括晨僵、关节区关节炎、手关节肿胀、对称性关节炎、类风湿结节、血清类风湿因子、影像学检查等。1、晨僵：即晨起后关节出现的胶粘着感，持续1小时以上。2、关节区关节炎：患者出现3处或3处以上关节区的关节炎。3、手关节肿胀：包括有腕、掌指，以及近端指间
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2022-05-30 15094次