心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后,在一定时间内又重新获得再通时,缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注,但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。
缺血引起的心肌超微结构,能量代谢,心功能和电生理一系列损伤性变化,在血管再通后表现得更为突出,甚至可以发生严重的心律失常和导致猝死的一个发生。像心内直视手术,冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术,溶栓术后以及心肌内侧支循环血量突然增加的情况,都可以发生心肌缺血后再损伤。
对其发病机制,目前认为主要与细胞内氧自由基的大量产生,钙离子超负荷,白细胞的炎症作用以及高能磷酸化合物缺乏都有关系的,除了心脏缺血再灌注,还包括脑,肝,肾以及胃肠道这些器官。