问心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些

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• 心肌缺血的症状

  心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼，心绞痛它是个外来词，是从英文翻译过来的，英文的原意并没有疼，没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛，我们叫做劳累性心绞痛，就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步，就出现胸闷憋气的感觉，往往有些病人还伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齿的放射。出现这种情况以后，病人休息一会儿，比如在跑步的时候出现这种情况，站一会儿，歇个四五分钟，慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状，也叫劳累性心绞痛，就是一劳累就出现，休息一会儿就能好，并不是真正的疼，往往是以憋闷气短为主。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 122772次

• 心肌缺血有什么症状和表现

  心肌缺血典型症状表现就是心绞痛。很多人以为心绞痛就是心脏位置的疼痛，也就是常说的胸骨后疼痛。但心绞痛的位置不仅仅在胸骨后，也可在咽部、下颌，甚至还常常放射到左肩、左臂内侧等部位。所以，不同病人的心绞痛位置并不相同。心绞痛容易在运动、情绪波动或其他应激时诱发。对于心肌缺血导致的心绞痛的治疗，在急性发作时，可选用硝酸甘油等药物舌下含服，能快速缓解症状。在病情稳定期，则需要遵医嘱坚持用药，以控制心绞痛的发作频率，降低心肌梗死等不良事件的发生。往往采取中西医结合治疗，常用西药可选择硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、CCB、抗血小板类药物、降胆固醇类药物、ACEI或ARB等。常用中成药可以选择养心通脉的药物，比如同仁堂营心丹。营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组方而成，其中人参大补元气、扶助心气，有改善微循环和冠脉循环的作用，能够帮助心肌缺血患者恢复血液流通，改善心肌缺血，预防疾病的进一步发生发展。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-02-28 51928次

• 心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些
  心肌缺血再灌注损伤的表现主要有：一，心肌水肿，缺血四十分钟可无水肿，同时细胞内钠增加约50%，钾相应减少，若再灌注十分钟，则上述改变更明显，可伴冠脉阻力不断上升，冠脉流量下降，心肌顺应性下降。二，心肌出血，无论是动物实验或临床观察都已证实了冠脉闭塞期，心肌可无出血或出血不明显，而恢复血供后，则常有明显的肉眼或镜下出血，这是导致心内膜下缺血的重要元素之一。三，超微结构的改变，较长时间缺血后，再灌注可导致心肌水肿，细胞膜破裂，线粒体肿胀，及断裂半空迟病，肌节过度收缩至肌节带形成。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-01 3489次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失常和导致猝死的一个发生。像心内直视手术，冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术，溶栓术后以及心肌内侧支循环血量突然增加的情况，都可以发生心肌缺血后再损伤。对其发病机制，目前认为主要与细胞内氧自由基的大量产生，钙离子超负荷，白细胞的炎症作用以及高能磷酸化合物缺乏都有关系的，除了心脏缺血再灌注，还包括脑，肝，肾以及胃肠道这些器官。
  语音时长 1:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 7581次

• 心肌缺血的表现有哪些
  病情分析：心肌缺血包括心脏本身的供血不足，以及心脏对机体的供血不足。如果是心脏本身供血不足，可见于冠心病或者心律失常。多见心前区疼痛，胸闷气短，休息或服用硝酸甘油缓解，持续时间较短。如果是心脏对机体的供血不足，早期表现为，正常运动受限，胸闷气短，阵发性的呼吸不畅等，咳痰咯血等。意见建议：出现心脏供血不足，需及时前往医院检查，制定合理科学的诊疗方案，注意休息，饮食清淡，稳定血压，防止病情恶化。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-03 902次

• 心肌缺血的表现有哪些
  心肌缺血的表现主要还是由于冠状动脉痉挛，或者狭窄造成心肌细胞缺血缺氧出现的临床症状，比如胸痛，胸闷，气短、乏力、头晕、心悸、心慌等等，建议去医院心内科就诊，最好做一个冠脉造影检查，明确诊断。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 2002次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 991次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 301次