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• 食道癌的治疗进展

  关于食管癌的进展，对比肺癌的治疗，相对说要落后一点。食管癌和贲门癌，随着咱们这么多年的工作的开展，实际上病人总的五年存活率改进的不是太高，不像肺癌这些，还有一些普外科的直肠癌这些，还有肠癌这些改进的指标这么，高改进这么快。所以我们也找了很多原因，大家专家聚到一起也讨论了很多问题，可能对手术存在的一些也谈了一些各自的看法。所以现在提出了有些叫食管的包括认识，就是食管它应该有系膜，就是整个系膜的周围的一些重要的组织，包括大血管。在这些方面开展一些工作，可能最近几年还是取得一些进展，所以这些工作还得继续努力。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 6210次

• 小儿胆道闭锁术后的治疗

  胆道闭锁需要包括裁剪肠子，然后还有就是肛门、肠管吻合，还有就是肠道吻合等多种术式。所以术后需要一个很长的恢复时间。一般来说我们就是恢复，通过早期以禁食水，补液，然后还有抗感染，然后各方面的治疗为主。一般来说是一周以后尝试经口进行少量的喂奶，这期间仍需要密切监测孩子的胆红素指标。而且这个往往就是治疗以后孩子会黄疸迅速好转，而且会下降很快，所以我们治疗的同时需要多方面的监护。还有手术对于孩子来说，术后创伤可能会比较大，所以有些孩子术后可能会出现腹胀的情况。所以我们密切观察孩子的腹部情况，然后还有就是排大便的情况，这些都是我们需要观察，和治疗过程中注意的。还有我们作为家属必须得了解到孩子这种恢复，大概就是两周到一个月之间，然后这个恢复的过程要因孩子的情况。还有就是术中的情况而定，术后往往恢复都比较顺利。当然他远期的结果，可能要依据孩子术中的情况而定。所以说我们术后作为家属需要知道做好充分的随访，还有就是我们需要观察孩子的哪些症状。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 2288次

• 胆道结石临床表现
  胆道结石平时一般可无症状或者仅有轻微的上腹部不适，然而当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或者黄疸。如果继发胆管炎时可以有较典型的三联征，腹痛、寒战高热、黄疸。第一，腹痛多发生在右上腹多为绞痛呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，这主要是由于结石下移对于胆总管下端或者胆总管平滑肌所致。第二，寒战高热，胆结石引起胆管梗阻继发感染可以导致胆管炎，胆管粘膜炎症水肿加重梗阻，至胆管内压升高细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝窦入肝静脉，在进入体循环从而引起全身性感染。第三，可以出现黄疸胆管梗阻后可以出现黄疸，达到结石无发作时可以没有明显的阳性体征，或者仅有右上脯的声压痛，如合并胆管炎时可有不同程度的腹膜炎，主要在右上腹，严重时也可出现弥漫性腹膜刺激症并有肝区叩击痛、胆囊或可出其处痛。
  语音时长 2:04”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1892次

• 胆道结石治疗方法
  无症状的胆道结石可以不治疗，定期观察随访即可，临床症状反复发作者应考虑手术治疗，治疗原则为尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。手术方法包括的第一：胆管切开取石，是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿胆总管向上揭开甚至可达二级胆管，直视下或者通过术中胆道镜，取出结石直至取净。第二:胆肠吻合术，不能作为替代，胆管狭窄结石病灶的处理方法，当oddi括约肌仍有功能时，应尽量避免胆肠吻合手术。第三:肝切除术，肝内胆管结石反复病发感染，可引起局部的肝萎缩，纤维化和功能丧失，这种情况需要切除病变部分的干燥。
  语音时长 2:14”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1935次

• 胆道结石是怎么形成的
  病情分析：胆道结石在临床上可能是由于胆道蛔虫，肝内感染或者肝内胆管结石排入胆总管所形成的。另外也与胆囊结石排入并停留在胆管内有非常大的关系。意见建议：建议病人可以通过血清胆红素检测，B超，CT或者血常规的检查来明确病情的严重程度，然后可以先进行解痉和抗感染的保守治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 903次

• 胆道肿瘤的临床表现有哪些
  病情分析：胆道肿瘤的临床表现包括：上腹部或右上腹部疼痛不适、饱胀、嗳气、呃逆等，这些症状进食后尤其是进食油腻食物后症状明显。胆道肿瘤造成胆管梗阻后还可出现皮肤黏膜及巩膜的黄染。意见建议：胆道肿瘤患者一经确诊后，应该综合评估病情，尽量选择手术治疗。根据手术切除标本的病理诊断，确定是否需要术后化疗。患者术后还应该定期随访复查。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 901次

• 胆道结石治疗方法
  胆道结石临床上指胆结石，胆结石的治疗方法包括一般治疗、应用解挛止痛药物、应用抗感染药物、胆囊切开取石术、胆囊切除术等。1、一般治疗：胆结石的形成原因比较复杂，主要考虑与环境、遗传、不良生活方式等因素有关，由于结石质地比较坚硬，会对胆囊组织造成压迫，容易导致胆囊痉挛，引起胆绞痛。此时需要改善生活方式，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-10-09 0次

• 肝癌治疗的进展
  肝癌治疗的进展主要通过以下几个方面，一个是外科的进展，再就是一些局部消融的进展，然后内科的进展以及靶向的进展。近些年对于肝癌的解剖结构更加的了解，外科手术也会有一些突飞猛进的进展。因此，对于原来不可切除的肿瘤，现在也有一部分是可以切除的。对于内科的进展近些年进展不大，因为肝癌的病人面临肝功能差的问题
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 359次