胆道结石的临床治疗进展

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医生主讲实录

胆道结石治疗发病主要以排石、疏肝利胆为基本的治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。

非手术治疗,适用于初次发作的青春患者,经非手术治疗症状迅速缓解发病者,发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施,包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理,出现休克者,应加强抗休克治疗,比如吸氧、维持血容量、及时使用升压的药物的。

第二是手术治疗,胆总管切开取石、T型管引流术为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下的通畅、无狭窄和其他病变者。

胆肠吻合术,胆汁也就是引流术,即适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者,胆管因病变而部分切除,没有办法再吻合,适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石,合并胆总管下段狭窄,或胆总管下端结石者。

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