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• 如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎的患者，我们要注意于一些骨质增生或者是一些弥漫增厚性的，我们所谓的DISH这种疾病，相鉴别骨质增生导致的脊柱关节炎，一般来说第一个，它这个骨刺它这个骨质增生，不像强直性脊柱炎一样的，它是从椎体的外侧缘或者内侧缘，上缘或者下缘来进行韧带的硬化而产生的，它一般来说没有B27阳性，没有血沉增快，一般来说，它发病的年龄都超过60岁以上，这样来鉴别增生性的关节，它主要就是一种退行性的病变，它主要是患者衰老过程中间或者是劳损造成的。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 2368次

• 突发性耳聋应与哪些疾病鉴别

  第一，有可能是由于听神经瘤引起的，所以有些突发性耳聋，治疗效果不好的时候，我们一定要进行头颅的核磁检查，来避免误诊。第二，有些突发性耳聋，尤其是伴有眩晕的突发性耳聋，要与梅尼埃氏病相鉴别。因为有些梅尼埃氏病病人，可以突然的听力下降，同时伴有眩晕的情况，如果病人反复的出现，我们可能会考虑梅尼埃病。第三，有些病人会出现由于病毒感染导致的，带状疱疹引起的耳部的病变，叫做耳部带状疱疹。病人可能会出现耳聋的情况，耳部会有疱疹，同时会有眩晕、面瘫等症状。突发性耳聋，尤其是病人治疗效果不好，我们一定要积极的寻找病因，避免误诊。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-29 1956次

• 诊断增生性关节炎应与哪些疾病进行鉴别?
  (1)风湿性关节炎：有链球菌感染史，疼痛与天气变化关系甚密，游走性疼痛，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。(2)类风湿性关节炎：女性多于男性，好发于四肢小关节，受累关节疼痛剧烈，关节肿胀及活动障碍明显，活动期血沉增快，类风湿因子可为阳性，X线检查示骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质破坏。(3)强直性脊柱炎：主要症状为下背部酸痛，脊柱僵硬感，活动受限，髋关节亦常受累，有时症状与本病相似，但强直性脊柱炎多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，逐渐骨化以致强直，严重者脊柱的前后纵韧带、棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样变，而椎间盘则很少累及，X线表现和退行性脊柱病变有明显不同。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-16 1404次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别？
  ​强直性脊柱炎很少在四十岁以后起病，需与瑞特综合征、关节型银屑病或炎性肠病相鉴别。瑞特综合症通常存在生殖皮肤黏膜特征性的改变，并有生殖道或肠道感染源的存在。关节型银屑病典型的皮肤损害外，全身关节均可受累，包括肘、膝等大关节，指、小指等关节，脊柱及骶髂关节，关节病变常与皮损同时或先后出现，一般现有皮损，后出现关节症状，关节症状的变化与皮损一致。炎性肠病也可累及关节，以膝、踝等大关节受累为主，其次为肘、腕和指关节，周围关节多数于炎性肠病后起病，为非对称性急性单关节炎。同时伴有明显的胃肠道症状，如反复腹痛、脓血便、里急后重等症状。对幼年起病的脊柱关节炎应注意外周关节炎，多表现为双下肢肌腱附着点炎症。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1209次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别
  病情分析：强直性脊柱炎要与瑞特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎、结核性脊柱炎、椎间盘突出等关节炎性疾病相鉴别。通过病史、体征以及相关辅助检查，可以帮助作出鉴别。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：强直性脊柱炎的患者需要长期坚持用药治疗。长期应用非甾体类药物可能会对胃肠道的黏膜产生一定的刺激，所以患者要饭后服用。用药过程中要注意观察胃肠道反应的情况。沙利度胺常见的不良反应是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 601次

• 心肌梗死应与哪些疾病进行鉴别
  心肌梗死是严重的心脏病，一般病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，出现心肌供血不足。严重者冠状动脉闭塞引起心肌梗死。心肌梗死会出现剧烈的心前区疼痛，并伴有汗出，濒死感。心电图、心肌酶检查可以明确诊断。急性心肌梗死需要与稳定性心绞痛，主动脉夹层以及肺栓塞进行鉴别。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 1503次

• 外阴溃疡应与哪些疾病作鉴别诊断？
  第一，非特异性外阴炎，未查到特异性病原体，慢性者伴外阴皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变。第二，假丝酵母菌病，可见到豆渣样的白带，阴道分泌物中可找到酵母菌的菌丝和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变，特异的血清学检查可以确诊。第四，生殖器疱疹，继丘疹水泡后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和发热等的全
  李恒星 主治医师武汉大学人民医院

  2022-05-25 108次

• 什么是增生性脊柱炎?
  增生性脊柱炎又称“肥大性脊柱炎”，“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年龄和诸种因素引起的以脊椎关节软骨退变，椎体骨质增生为主的骨关节炎。多见于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活动的重体力劳动者及运动员等发病较早。因本病是一种慢性骨关节炎，故初期一般无临床症状，少数患者可出现慢性腰背酸痛、活动
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 168次