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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9187次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5034次

• 诊断增生性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别?
  ​(1)强直性脊柱炎：①脊柱僵直，活动受限。②年龄多在40岁以下。③全身情况较差。④血沉、抗链“O”急性期均增高。⑤X线片显示双侧骶髂关节，竹节样脊柱等强直性脊柱炎特征。(2)腰椎间盘突出症：①青壮年发病。②脊柱抗痛性侧弯，活动不对称受限，直腿抬高试验阳性。③X线片腰前凸消失，椎体仅轻度增生或无明显增生。(3)腰部劳损：①有外伤史，长期腰背痛。②X线片脊柱无异常。
  语音时长 1:00”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-16 1241次

• 诊断肩周炎应与哪些疾病进行鉴别?
  一、肩关节结核：常伴有肺结核。常有低热、消瘦等全身症状。多发于成年人，亦可发生于任何年龄。血沉快，可达50mm/h以上。X线片可见骨质明显疏松、骨质破坏及坏死形成，甚至出现肩关节半脱位。二、颈椎间盘突出症：急性发病以神经根型剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并伴有感觉及肌力改变。颈部活动受限而肩关节活动正常。三、骨肿瘤：原发骨肿瘤多见于青少年，年老患者多为转移癌，故全身症状明显。血象检查多为阳性，可以做X线鉴别。四、肩轴损伤：发于青壮年，有明显外伤史，肩关节被动活动正常。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-16 1630次

• 心肌梗死应与哪些疾病进行鉴别
  心肌梗死是严重的心脏病，一般病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，出现心肌供血不足。严重者冠状动脉闭塞引起心肌梗死。心肌梗死会出现剧烈的心前区疼痛，并伴有汗出，濒死感。心电图、心肌酶检查可以明确诊断。急性心肌梗死需要与稳定性心绞痛，主动脉夹层以及肺栓塞进行鉴别。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 1503次

• 膝关节骨性关节炎应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：一般要与感染性关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎等疾病进行相关鉴别，这些疾病都会出现关节疼痛，但是也有一些明显的区别。意见建议：出现了骨性关节炎，一般避免负重，避免剧烈运动，同时要减轻体重，可以减少对关节的压迫，行走的时候，可以使用保护装置，而且关节周围可以使用护膝，或者是护踝。适当的进行一些有氧的运动，比如平地散步，游泳等。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 801次

• 类风湿性关节炎应与哪些关节炎进行鉴别
  一，风湿性关节炎，以四肢大关节游走性疼痛为特点，伴有发热，心脏炎，皮下结节，环形红斑等，早起无晨僵现象及关节畸形，血清抗链球菌素溶血素o滴度增高，类风湿因子阴性。二，骨关节炎，中年以后主要累及远端指间关节和胯，膝等负重关节。活动时疼痛加剧，休息后缓解。血沉正常，类风湿因子阴性。三，强直性脊髓炎。见于
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-24 1748次

• 外阴溃疡应与哪些疾病作鉴别诊断？
  第一，非特异性外阴炎，未查到特异性病原体，慢性者伴外阴皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变。第二，假丝酵母菌病，可见到豆渣样的白带，阴道分泌物中可找到酵母菌的菌丝和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变，特异的血清学检查可以确诊。第四，生殖器疱疹，继丘疹水泡后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和发热等的全
  李恒星 主治医师武汉大学人民医院

  2022-05-25 108次