慢性肾小球肾炎能做肾活检吗?

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医生主讲实录

对于慢性肾炎的患者,应该强调肾活检,以进一步明确诊断。如果没有肾穿刺活检禁忌症,应对所有的慢性肾炎患者行肾活检病理检查,一方面有助于与继发性的肾小球肾炎相鉴别,另一方面可以明确肾小球病变的组织学类型,做出正确的临床病理诊断。

此外肾活检尚可明确病理损害的程度及病变的活动性,从而指导临床采取正确积极的治疗措施,延缓慢性肾脏病的进展。慢性肾小球肾炎病理改变与病因病程和类型有关,可表现为弥漫性或者局灶节段性系膜增殖,膜增殖,膜型,轻微病变,局灶硬化或者晚期肾小球纤维化等。

除肾小球病变外,尚可伴有不同程度的肾小管间质炎症及纤维化晚期肾小球硬化,及毛细血管袢萎缩。肾小球呈玻璃样变或纤维化,残存肾小球可代偿性增大,肾小管萎缩等。

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