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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3165次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2917次

• 肾小球肾炎肾活检
  在临床上，大多数肾小球肾炎患者如果没有肾穿刺活检禁忌症，应当进行肾活检穿刺术，来明确患者具体肾脏病类型，从而可以得到更针对性的治疗。然而，对于一些急性肾小球肾炎患者，典型的患者不需要常规进行肾穿刺活检术。当出现以下这些情况时，建议急性肾小球肾炎患者应当积极进行肾活检检查：如患者出现一些不典型表现，重度蛋白尿，显著氮质血症，少尿持续存在，而且缺乏链球菌感染的一些血清学证据。另外，患者出现了显著高血压或肉眼血尿并持续超过两到三周，或者蛋白尿的情况持续半年以上。另外，患者如果持续出现的低补体血症时，应当积极进行肾活检穿刺术。肾脏穿刺活检术，一方面可以有助于与继发性肾小球肾炎进行鉴别，另一方面还可以明确患者具体的肾脏病变的组织学类型，从而可以做出正确的临床病理判断。此外，肾脏穿刺还可以明确患者病理损害的程度，以及病变的严重性，从而可以在一定程度上指导临床上采取更加正确积极的治疗措施。
  语音时长 1:44”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1696次

• 急性肾小球肾炎的肾活检指征
  在临床上一般情况下，典型的急性肾小球肾炎患者不需要常规进行肾穿刺活检术，但是当患者出现以下这三方面情况时进行肾脏穿刺活检术。一、如果患者出现了一些不典型表现，如大量蛋白尿，显著氮质血症以及持续出现的少尿和缺乏相关链球菌感染的血清学证据时。二、患者出现显著高血压以及肉眼血尿持续超过3周以上，或者患者蛋白尿出现了持续半年以上。三、如果出现持续低补体血症时，也建议患者应当进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病理类型，从而可以指导临床上采取更加积极的治疗方案进行治疗。急性肾小球肾炎患者在病情急性期时，应当进行至少卧床休息2~3周，当患者各种临床表现好转时，如患者出现尿量增多，水肿消退，血压恢复正常或者下降的时候，肉眼血尿消失的时候，才可以恢复轻度的活动，如散步等。同时在饮食上应当进行富含纤维素的饮食，尽量不要吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物。
  语音时长 1:46”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-01 1877次

• 慢性肾小球肾炎能做肾活检吗？
  病情分析：肾炎的治疗，要针对免疫发病机制的治疗，一般情况下包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，也可以做血液净化治疗，在必要的情况下也是可以做肾活检检查的。意见建议：建议具有慢性肾炎的患者，平时一定要注意做好个人护理措施，饮食方面避免吃辛辣刺激油腻食物按时服用药物控制好自己的病情。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-27 1101次

• 肾小球肾炎需要做肾活检吗
  病情分析：肾小球肾炎多数需要做肾活检。部分急性肾小球肾炎患者可不做肾活检，多在数周内可自愈，若持续不缓解也需进行肾活检检查。意见建议：肾小球肾炎患者可根据病史、临床表现来进行分类，多数需行肾活检。肾活检前需监测血压、尿量及肾功能。肾活检可明确肾小球肾炎的病理类型，有助于指导治疗及评估预后。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 801次

• 急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎，简称进行肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病，它的主要特点是起病非常急，患者会出现血尿、蛋白尿以及全身浮肿、血压升高，可伴有一过性的肾功能不全。本病多发生于链球菌感染之后，其他的常见诱发因素有细菌感染、病毒以及寄生虫感染等，本病属于一种自限性疾病，大多数预后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3803次

• 肾孟肾炎肾小球肾炎
  ​在临床上肾盂肾炎和肾小球肾炎是两类不同的疾病，肾盂肾炎是一泌尿系感染性疾病，而肾小球肾炎考虑是由于自身免疫相关的疾病。肾盂肾炎患者应当在正规医院医生指导下，根据患者尿液细菌学培养了药敏结果，选用敏感的抗炎药物进行治疗，在治疗期间患者需要注意适当多饮水、勤排尿，避免憋尿，还是要注意不要吃一些辛辣等刺
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 94次