肝母细胞瘤的鉴别诊断

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医生主讲实录

第一,肝母细胞瘤,首先需要与肝内良性肿瘤进行鉴别。此病患儿一般情况良好,肿块增长缓慢。血清甲胎蛋白阴性,对于新生儿及小婴儿的肝脏错构瘤,有时较难鉴别。

第二,肝内转移瘤。根据存在原发瘤或有患恶性肿瘤的既往史,容易想到肝内转移瘤的可能。小儿神经母细胞瘤具有恶性程度高,转移早的特点,往往原发性肿瘤很小,尚未引起注意时已出现较大的肝脏转移瘤,根据血及尿中儿茶酚胺的代谢产物的增高,可以获得鉴别。

第三,肝脏附近器官的肿瘤。特别是右侧肾母细胞瘤压迫肝脏使肝脏变薄,肝后面形成漩涡。临床表现超声检查、ct、放射性核素扫描,所见均类似肝脏肿瘤,个别肝脏后的腹膜后肿瘤也可出现上述类似肝肿瘤的现象。

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