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• 胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗

  胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤，但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程，也就是说它的边界是清楚的，多半是侵犯一侧的肾脏，所以它可以出现外部的形态的改变，主要是瘤体增大同时，肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤，所以它的发展速度会很快，由于胚胎肿瘤的发生，它多半是在出生后出现一个剧烈的变化，所以在胚胎时的发育过程，是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则，只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说，肾母细胞瘤在胎儿期间，诊断和治疗的效果是很好的，所以不必要做终止妊娠的选择。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 2547次

• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5958次

• 肝母细胞瘤的鉴别诊断
  第一，肝母细胞瘤，首先需要与肝内良性肿瘤进行鉴别。此病患儿一般情况良好，肿块增长缓慢。血清甲胎蛋白阴性，对于新生儿及小婴儿的肝脏错构瘤，有时较难鉴别。第二，肝内转移瘤。根据存在原发瘤或有患恶性肿瘤的既往史，容易想到肝内转移瘤的可能。小儿神经母细胞瘤具有恶性程度高，转移早的特点，往往原发性肿瘤很小，尚未引起注意时已出现较大的肝脏转移瘤，根据血及尿中儿茶酚胺的代谢产物的增高，可以获得鉴别。第三，肝脏附近器官的肿瘤。特别是右侧肾母细胞瘤压迫肝脏使肝脏变薄，肝后面形成漩涡。临床表现超声检查、ct、放射性核素扫描，所见均类似肝脏肿瘤，个别肝脏后的腹膜后肿瘤也可出现上述类似肝肿瘤的现象。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-15 4293次

• 肾母细胞瘤的诊断和鉴别诊断
  当患儿腹部发现包块时，应仔细地检查患儿包块的大小、位置和腹围，以及浅表淋巴结有没有肿大，还有就是有没有发烧、贫血和体重减轻以及有无先天的畸形，腹部的B超、CT可以确定肿瘤的大小性质以及与周围器官的邻近关系和侵犯的范围，有助于临床诊断。目前没有一个诊断性的肿瘤标记物，但是测定尿液中的VMA、HVA和甲胎蛋白有助于鉴别神经无细胞瘤、肝母细胞瘤和生殖细胞肿瘤，胸部的x线，或者是CT检查以排除有肺转移，怀疑骨转移要行放射性的核素扫描，怀疑脑转移的时候要行MR或者CT检查，肾母细胞瘤需还需要与神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤、横纹肌肉瘤、腹膜后的其它瘤以及肾囊性病变等相鉴别。
  语音时长 1:29”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-07 2240次

• 肝血管瘤的鉴别诊断及危害有哪些
  病情分析：一般来说肝血管瘤的鉴别诊断主要包括肝转移瘤，肝细胞癌等，它的危害主要由瘤体破裂出血，胃肠道刺激，对相邻的组织器官造成的压迫情况等，另外严重时还有可能会出现凝血机能障碍的情况。意见建议：建议病人应该适当的进食一些奶制品或者蛋类的食物，内含有的优质蛋白质是比较多的，另外病人要密切观察肿瘤的增长速度。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-01 702次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 702次

• 软骨母细胞瘤的诊断
  X线所见相当典型，尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺，倾向于越过生长软骨，向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时，生长软骨已经消失或即将消失时，如连续摄X线片，可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤，直径从1～2cm到6～7cm。骨骺
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 1492次

• 中风的诊断及鉴别诊断
  中风的诊断要点有很多，比如根据临床表现诊断，患者会出现突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能动或者是麻木，还会有嘴歪眼斜的现象；有的还会有嘴闭不严，流口水，说不出来话等症状。还有就是定位诊断，看病情特点和病变部位，判断是出血性还是缺血性脑血管病。中风的医学名字是脑卒中，是一种突发病，是脑血液循环障碍
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 7448次