后路手术其技术方法是:第一,后路椎间孔切开或椎板椎间孔切开。第二,椎板成形术。第三,椎板切除融合术。
其适用症包括:
第一,后外侧椎间盘突出。
第二,前路手术失败,伴有神经根症状的患者。
第三,多节段颈椎间盘关节强直,伴正面后突的畸形的患者。
其优点:
第一,术后不稳定少于前路椎间盘切除而不融合。
第二,可对多节段进行减压。
第三,避免对前方结构特别是头部神经的潜在损伤。
其缺点:
第一,仅对神经根间接减压。
第二,关节突关节切除超过50%且即使融合时,后路椎板切除常造成颈椎后突。
第三,椎盘肌疼痛很常见,这是由于过度剥离椎盘肌造成。
第四,多节段减压后必须保持颈椎前突以使脊髓向后漂浮。