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• 帕金森病与阿尔茨海默病有何区别

  帕金森氏病与阿尔茨海默病有一些共同点，但是主要是有很多区别的。共同点就是神经科常见的疾病，而且是属于神经科最常见的两种变性性疾病。变性性疾病就是各种致病因素在脑内，导致神经元细胞缓慢的死亡，伴有胶质细胞增生，这种属于神经变性病。而且神经变性病是有一大类的，但是在致病的机理上，包括临床表现上，包括治疗上，帕金森氏病与阿尔茨海默病是完全不同的。像阿尔茨海默病病变的部位是位于颞叶内侧海马，包括整个皮层；帕金森氏病病变的主要位置是黑质纹状体，那么更多的是中脑黑质的细胞减少引起了它所分泌的多巴胺神经递质减少，所以相对应的机理不同，它的临床表现也不同。阿尔茨海默病更多的表现是认知功能障碍，皮层功能病变为主，包括记忆力、语言功能下降、空间定向力下降，包括出现精神行为异常。帕金森氏病更多是表现为运动功能异常，我们常见的是震颤。很多人发现手抖，会担心帕金森氏病。其实帕金森氏病还有一个最核心的症状，就是运动迟缓。这一类患者他在活动的时候很不方便，想做什么事都比别人慢半拍，会很缓慢启动很缓慢，另外最后控制还控制不住。所以很多帕金森氏病，它表现为慌张步态，就是他走路刚开始的时候会很缓慢，但是越走越快最后刹不住车，所以很容易摔倒。当然帕金森氏病还伴有其他的面具脸、肌肉强直等等。对于阿尔茨海默病治疗上，其实我们常用的药物主要是一些胆碱酯酶抑制剂，NMDA受体拮抗剂。但是帕金森氏病，大家都已经知道它主要是由于多巴胺的神经递质减少，所以我们目前主流上还是给予补充相应的多巴胺神经递质，临床上常用的是美多巴。当然还有很多很全面的治疗，包括保护神经元、对症支持处理，包括护理，这些都是很细节方面的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 15544次

• 帕金森病有哪些症状

  帕金森病的症状，主要分为两类，一类是运动型症状，一类是非运动型症状。运动型症状，主要包括四大主症：第一，是静止性震颤，指的是病人，在静息的状态下出现颤抖，而并非是意向性震颤。因为在临床上，另外一种疾病，是意向性震颤，它不属于帕金森病，它属于原发性震颤的表现。第二，叫做肌肉的强直，肌肉的强直就是肌肉由于收缩肌，和舒张肌之间的不平衡，引起的肌肉像铅管一样的强直。同时如果病人伴发震颤，强直还可以表现为齿轮样。第三，就是步态改变，就是病人走路的时候，呈现一种慌张步态等等或者是启动困难。第四，表现为平衡障碍，就是病人的平衡问题，站立、行走不稳。除了运动症状之外，病人还会表现为非运动症状，比如便秘、失眠。在很多帕金森病人，发病五年以后，很多病人会有焦虑、抑郁等症状，这都是帕金森病的非运动症状，不管是运动症状，还是非运动症状。对于帕金森病病人来说，都是非常重要，而且会给病人，带来很大的痛苦。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 18114次

• 青少年型帕金森病有何临床特点？
  青少年也可以发生原发性帕金森病，但非常少见，而所见到的绝大多数为继发性帕金森综合征，其临床特点是：（1）发病年龄多在10-25岁，多有家族性发病倾向或明显遗传史。（2）病程短，进展快，容易伴有智力障碍。（3）以肌张力高，动作迟缓多见，常伴有锥体束征和其他系统损害，静止性震颤相对少见。（4）容易发生动眼危象，表现为两眼球发作性向上窜动，为眼肌的不自主运动。（5）青少年帕金森综合征患者，多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致。帕金森综合征，在脑电图、脑CT或MRI常有阳性所见。（6）原发性帕金森病应用复方左旋多巴治疗，有效期维持时间短，出现“长期左旋多巴治疗综合征"较早。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-14 3960次

• 帕金森病的早期有何表现？
  （1）静止性震颤：多数患者早期可出现静止性震颤，震颤往往先从一侧上肢的远端开始，于静止状态时出现，做随意运动时减轻或消失，情绪激动时则可使震颤显著。随着病情的进展震颤逐渐波及到四肢及头颈部，下颌和舌头。有人认为多数患者先从右上肢起病。（2）肌肉僵硬：感到肌肉僵硬通常是帕金森病的早期症状之一，如转身，从座位上站起、解纽扣和系鞋带、剃须，穿脱鞋袜、洗脸以及其他的日常动作会变得越来越困难，有时肌肉僵硬会产生疼痛不适，颈肌，上肢肌张力明显增高。（3）动作迟缓：日常生活的动作会变得迟缓。少动是另一个常见症状，是指表情减少，眨眼动作明显减少，即使坐姿或卧姿异常也不主动矫正，走路缓慢，费力，上肢摆动减少或消失。进一步发展，行走起步困难等。（4）其他：如流涎，便秘和精细动作困难，也可以成为本病的早期症状之一。
  语音时长 1:41”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-14 1378次

• 帕金森病的运动迟缓有何特别
  病情分析：帕金森病患者的运动迟缓主要表现为精细活动的笨拙。另外患者也可以出现行走缓慢、转身缓慢，还可以出现在床上翻身困难、起立困难等临床表现的。容易出现平衡障碍，跌倒风险比较高。意见建议：建议运动迟缓的患者需要服用左旋多巴之类的药物，服用多巴胺受体激动剂来进行治疗。另外，康复训练对于改善运动迟缓也有一定作用。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-29 1002次

• 帕金森病睡觉有何症状呢
  病情分析：帕金森病的患者可以出现失眠，表现为入睡困难、半夜容易醒等临床症状。还有些患者会出现快速动眼期睡眠行为障碍，比如睡眠过程当中会出现大喊大叫、手舞足蹈等现象。意见建议：帕金森病的患者保证充足的睡眠是非常的重要的。如果患者存在入睡困难，可以适当的应用新型的非苯二氮卓类的药物进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-29 1103次

• 帕金森病认知障碍的特点
  帕金森病认知障碍主要表现为，皮层下认知损害的特征。通常以执行功能障碍，注意缺陷以及视空间功能障碍为首发症状。尤其信息处理速度减慢和情绪障碍突出，而语言障碍通常表现为口语流畅性降低，命名能力减退，单词生成减少或者是找词困难。但是记忆力减退也是帕金森病认知障碍的一个常见的表现，可能是继发于执行功能障碍导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 159次

• 帕金森病的进展有多快
  帕金森病是一种慢性进展性的疾病，它的进展一般都不会太快，特别是在刚发病的前几年，患者可以没有明显的症状，并且可以继续的工作。但是没有经过治疗，一般5年左右患者可能就开始出现一系列症状了，并且随着时间的推移，一般一二十年之后患者的病情可能会发展到晚期，这个时候患者就可以出现全身僵硬，活动困难，甚至不能
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 315次