为你推荐

• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

  02:20
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 877次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3415次

• 急性肾小球肾炎并发高血压脑病
  在临床上有一些急性肾小球肾炎患者，在血压急剧升高时可以出现高血压脑病，患者可以表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、复视或者一过性失明等。严重者会出现惊厥甚至昏迷，对于这些患者应当尽快将患者血压降至安全的水平，选用硝普钠进行静脉滴注，推荐以每分钟十五微克开始，在严密监测血压基础进行调整滴速。也可以在医生指导下选择应用其他静脉降压药物，如硝酸甘油，乌拉地尔等，高血压脑病除了降压药物治疗之外，通常需要联合应用利尿剂以协同降压治疗并减轻水钠潴留和脑水肿的情况。此外还需要注意解痉，止惊厥、吸氧等一些对症支持治疗。在临床上急性链球菌感染后肾炎大多数预后较为良好，绝大部分患者在病程的一到四周内会出现尿量增加、水肿消退、血压下降或恢复正常的情况。
  语音时长 1:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-03 1710次

• 肾小球肾炎高血压首选
  肾小球肾炎时高血压的首选药物是acei和arb类药物，因为该类药物除具有降低血压的作用以外，还具有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用，扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用大于入球小动脉，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，并能够通过肾非血流动力学作用，如抑制细胞因子，减少细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，是治疗肾小球肾炎或减少蛋白尿的首选药物。通常达到减少蛋白尿的目的，应用剂量需高于常规的剂量，肾功能不全的患者应用acei和arb要防止高血钾，血肌酐大于264微摩尔每升时，务必在严密的观察下谨慎使用，当血肌酐大于350微摩尔每升时，最好停止应用acei和arb类药物。
  语音时长 1:50”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1378次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理
  一旦肾小球肾炎合并高血压脑病，需要紧急降压，可以选用静脉用药硝普钠，本药可使张力血管和容量血管扩张，且不增加心肌工作量，故对严重高血压，伴心功能不全肺水肿尤其适应。硝普钠降压迅速，肌注后数十秒钟即可显效，但维持时间较短，停药后三到五分钟作用消失，需持续点滴，成人剂量为，五十毫克硝普钠加入 5%葡萄糖一种滴注，是需要情况调整滴速。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1103次

• 急性肾小球肾炎并发高血压脑病
  在临床上有一些急性肾小球肾炎患者，在血压急剧升高时可以出现高血压脑病，患者可以表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、复视或者一过性失明等。严重者会出现惊厥甚至昏迷，对于这些患者应当尽快将患者血压降至安全的水平，选用硝普钠进行静脉滴注，推荐以每分钟十五微克开始，在严密监测血压基础进行调整滴速。也可以在医生指导下
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 219次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次