三踝骨折的治疗方法

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医生主讲实录

三踝即内踝,外踝和后踝。同时发生不同程度的骨折和骨裂,内踝是胫骨远端的,外踝腓骨远端,后踝又叫做厚唇,是胫骨和巨骨关节面的后缘,对踝关节非开放伤有明显禁距关节脱位者。

术前必须尽早行手法复位,开放者应予以彻底清创,先取内踝后内侧弧形切口,暴露内后踝骨折处,注意暴露后踝时,切开颈后肌鞘,向后推开无损伤血管及神经,将内后踝复位,临时固定然后用钢板螺钉固定,髌骨关节面出现塌陷,必须恢复关节面平整,必要时要做植骨。外踝外侧切口显露腓骨及下胫腓联合处,腓骨折复位后形钢板螺钉内固定合并下胫腓分离者必须恢复下胫腓联合解剖关系。

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