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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2522次

• 肝癌血管性介入治疗的方法有哪些

  肝癌的治疗方式，我们说小肝癌早期肝癌，主要是手术治疗，能手术就要手术，那么还有中晚期肝癌、中晚期肝癌，我们采取的是化疗。那么化疗我们有一种化疗叫做介入治疗，介入治疗是中晚期肝癌治疗的很好的一种方法，介入治疗主要是通过我们插管，通过一根导管把这个管子插到我们肝动脉进行化疗，对中晚期肝癌进行介入治疗，这就是刚才说的介入治疗的方式。那么药也是我们打的化疗药物，主要是对肿瘤细胞进行杀灭，然后对他的血管进行栓塞，导致肿瘤细胞的坏死，通过这种方式来治疗肝癌，当然介入治疗，我们做一次是不够的要反复的多次使用。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 1530次

• 小儿肾血管性高血压的治疗方法有哪些？
  ​药物治疗方面一般都是选择钙通道阻滞剂，常选的氨氯地平、硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体阻断剂，另外还可以选择β受体阻断剂，对肾血管性高血压有效，再就是选择利尿剂。另外，应用球囊导管经皮肾动脉腔体成形术效果非常好，还可以做血管内支架植入手术，但是太小的孩子很难做这种手术。一般情况下介入治疗，效果确切，手术治疗的目的在于，降低血压改善肾功能，外科手术的话包括动脉内膜剥脱术，再就是血管和肝肾脾脏的旁路术以及自体移植术，虽说对于小儿肾血管高血压的治疗方法主要就是药物治疗以及结合手术治疗，如果说药物治疗效果不行，那么显然需要通过手术来治疗，可以选择介入，如果介入不合适，还可以直接进行外科手术治疗。
  语音时长 1:29”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1106次

• 小儿肾血管性高血压鉴别诊断方法有哪些
  一，彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声作为简单廉价的肾动脉狭窄的筛选手段，是目前最多使用的无创性检查方法，彩色多普勒超声可有9%的特异度，95%的敏感度。但以此计数的准确性严重依赖于操作者的耐心和经验，对于腹部和气体过多的患者检查比较困难，建议使用肾动脉支架手术后复查。二，磁共振血管成像，磁共振采用三枚对比成像，可以较好地显示小儿肾动脉的解剖结构，敏感度为80%到100%，特异度为9%到99%，多采用相对比的方法和时间飞跃法。磁共振血管检查对肾脏的损害诊断效果比较好，而对远端或者肾副动脉容易漏诊，磁共振血管造影可不使用或者少量使用专用的对比剂，肾脏损害比较小。三，螺旋计算机断层扫描，计算机断层扫描也叫CTA，是一个可靠的检查手段，对肾动脉和肾副动脉显示效果比较好，其敏感度和特异度分别为88%到96%，96%到100%，对肾副主动脉和肾动脉钙化的定位和定量超过任何一种检查方法。四，肾动脉血管造影，是目前被认为诊断ras的金标准，造影是指征，临床上有渗血性高血压、缺血性肾病、不稳定心绞痛，三者之一存在加上以下任何一个条件：（一）非侵入性检查，提示一侧肾动脉狭窄大于50%或有明显的血流动力学改变。（二）在三十岁以下或者五十岁以后发现有高血压。（三）肾脏缩小肾功能损害特别是使用ACEI制剂的患者。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-13 1089次

• 肾血管性高血压怎么治疗
  病情分析：指南上推荐，对于肾血管性高血压患者，ccb，β受体阻滞剂，ACEI/ARB和利尿剂都可以作为初始选择用药。其中AECI/ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿，延缓肾功能的减退，改善患者的肾脏预后。意见建议：建议初始降压治疗采用二者之中的一种，单独或联合其他降压药，不建议两药联合应用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1001次

• 如何治疗肾血管性高血压
  病情分析：治疗肾血管性高血压分为药物治疗和血管重建治疗。药物治疗属于普遍治疗方法，主要目的是控制血压，防止肾功能进一步的恶化。血管重建就是指介入治疗和外科手术治疗。意见建议：介入治疗就是支架植入术，对身体创伤比较小，痛苦也比较少。而外科手术治疗，不仅并发症多，而且危险系数也相较来说比较高。可根据自身的疾病症状来判断。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 701次

• 小儿肾血管性高血压鉴别诊断方法有哪些
  一，彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声作为简单廉价的肾动脉狭窄的筛选手段，是目前最多使用的无创性检查方法，彩色多普勒超声可有9%的特异度，95%的敏感度。但以此计数的准确性严重依赖于操作者的耐心和经验，对于腹部和气体过多的患者检查比较困难，建议使用肾动脉支架手术后复查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 52次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次