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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2522次

• 肝癌血管性介入治疗的方法有哪些

  肝癌的治疗方式，我们说小肝癌早期肝癌，主要是手术治疗，能手术就要手术，那么还有中晚期肝癌、中晚期肝癌，我们采取的是化疗。那么化疗我们有一种化疗叫做介入治疗，介入治疗是中晚期肝癌治疗的很好的一种方法，介入治疗主要是通过我们插管，通过一根导管把这个管子插到我们肝动脉进行化疗，对中晚期肝癌进行介入治疗，这就是刚才说的介入治疗的方式。那么药也是我们打的化疗药物，主要是对肿瘤细胞进行杀灭，然后对他的血管进行栓塞，导致肿瘤细胞的坏死，通过这种方式来治疗肝癌，当然介入治疗，我们做一次是不够的要反复的多次使用。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 1530次

• 小儿肾血管性高血压的治疗方法有哪些？
  小儿肾血管性高血压的治疗方法是针对病因治疗，有可能是一个先天血管发育的问题，再就是有可能是因为大动脉炎累及到肾动脉，出现的小儿肾血管性高血压。针对这种情况的治疗，可以选择药物，药物的选择一定要结合小孩的特点，尽量的避免副作用，一般情况下可以选择钙离子通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂。另外可以用用贝塔受体阻断剂以及利尿剂来控制血压，对于有些情况肾动脉狭窄可以选择经皮，然后选择球囊导管进行成形术进行球囊扩张。还有就是血管内支架，植入手术，这样才能够解除动脉的狭窄恢复肾脏供血。一般手术治疗的目的就是用于降压并改善肾功能，外科的手术主要是包括肾动脉内膜剥离手术，以及血管、肝脏、肾脏或者脾脏的旁路移植手术，或是起到恢复肾脏供血，有利于血压的稳定，同时能够减少并发症。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1611次

• 小儿肾血管性高血压鉴别诊断方法有哪些
  一，彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声作为简单廉价的肾动脉狭窄的筛选手段，是目前最多使用的无创性检查方法，彩色多普勒超声可有9%的特异度，95%的敏感度。但以此计数的准确性严重依赖于操作者的耐心和经验，对于腹部和气体过多的患者检查比较困难，建议使用肾动脉支架手术后复查。二，磁共振血管成像，磁共振采用三枚对比成像，可以较好地显示小儿肾动脉的解剖结构，敏感度为80%到100%，特异度为9%到99%，多采用相对比的方法和时间飞跃法。磁共振血管检查对肾脏的损害诊断效果比较好，而对远端或者肾副动脉容易漏诊，磁共振血管造影可不使用或者少量使用专用的对比剂，肾脏损害比较小。三，螺旋计算机断层扫描，计算机断层扫描也叫CTA，是一个可靠的检查手段，对肾动脉和肾副动脉显示效果比较好，其敏感度和特异度分别为88%到96%，96%到100%，对肾副主动脉和肾动脉钙化的定位和定量超过任何一种检查方法。四，肾动脉血管造影，是目前被认为诊断ras的金标准，造影是指征，临床上有渗血性高血压、缺血性肾病、不稳定心绞痛，三者之一存在加上以下任何一个条件：（一）非侵入性检查，提示一侧肾动脉狭窄大于50%或有明显的血流动力学改变。（二）在三十岁以下或者五十岁以后发现有高血压。（三）肾脏缩小肾功能损害特别是使用ACEI制剂的患者。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-13 1089次

• 肾血管性高血压怎么治疗
  病情分析：指南上推荐，对于肾血管性高血压患者，ccb，β受体阻滞剂，ACEI/ARB和利尿剂都可以作为初始选择用药。其中AECI/ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿，延缓肾功能的减退，改善患者的肾脏预后。意见建议：建议初始降压治疗采用二者之中的一种，单独或联合其他降压药，不建议两药联合应用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1001次

• 如何治疗肾血管性高血压
  病情分析：治疗肾血管性高血压分为药物治疗和血管重建治疗。药物治疗属于普遍治疗方法，主要目的是控制血压，防止肾功能进一步的恶化。血管重建就是指介入治疗和外科手术治疗。意见建议：介入治疗就是支架植入术，对身体创伤比较小，痛苦也比较少。而外科手术治疗，不仅并发症多，而且危险系数也相较来说比较高。可根据自身的疾病症状来判断。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 701次

• 小儿肾血管性高血压鉴别诊断方法有哪些
  一，彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声作为简单廉价的肾动脉狭窄的筛选手段，是目前最多使用的无创性检查方法，彩色多普勒超声可有9%的特异度，95%的敏感度。但以此计数的准确性严重依赖于操作者的耐心和经验，对于腹部和气体过多的患者检查比较困难，建议使用肾动脉支架手术后复查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 52次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次