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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3656次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2672次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化是怎么引起的？
  ​良性高血压性小动脉性肾硬化，随着年龄的增长而发生。但可能因慢性高血压而加重，慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的发病率比较低。大多数病人为轻度以及中度的高血压，然而有三个因素会增加发生肾硬化的危险，比如黑人种族、中度到重度的高血压。另外，本身有其他的肾脏疾病，比如糖尿病肾病，两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生。中层的肥厚和成纤维细胞内膜增厚，引起血管管腔的狭窄。其次玻璃样物质的沉积，容易透过小动脉壁，最常见和特异性的改变是入球小动脉严重受累，伴有玻璃样变性，内弹力膜和基膜变性和整个血管的纤维蛋白坏死，内弹力层常常受损。肾小球可能表现为局灶性以及局灶阶段性的硬化，对于局灶性硬化是因为缺血性损伤和肾单位功能丧失，而局灶节段性硬化是因为肾小球的增大。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1170次

• 良性小动脉性肾硬化
  良性小动脉性肾硬化是由于长期未控制好的良性高血压所引起。高血压持续五到十年，即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变，十到十五年可能出现临床表现。本病主要侵犯肾小球前小动脉，导致入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉筋内膜增厚，如此既造成动脉管腔狭窄，供血减少，继而继发缺血性肾实质损害，致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。肾小管对缺血敏感，故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍。表现例如夜尿多：当肾小球缺血病变发生后，尿化验出现异常，如轻度蛋白尿、少量红细胞及管型；肾小球功能渐进行受损，并逐渐进展至终末期肾衰，与肾损害同时常伴随出现高血压、眼底病变及心、脑并发症，本病重在预防，积极治疗高血压是关键。
  语音时长 1:36”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 1914次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化怎么治
  原发性高血肾小动脉硬化一般要高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现。治疗高血压肾小动脉硬化现在主张控制血压，延缓病情恶化，关键在于适当地选用对肾脏血流动力学有利的降压药钙拮抗药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等使血压充分地控制在140/90mmHg以下，这样即使已有明显的肾功能不全，病情也会趋于稳定或进展非常缓慢。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2019-01-12 1605次

• 怎么查出高血压肾小动脉硬化
  病情分析：高血压肾小动脉硬化通常会和肾性高血压进行鉴别，因为高血压可以导致高血压小动脉硬化，出现蛋白尿等。而肾炎也可以导致肾性高血压的出现，两者进展速度有别。高血压肾小动脉硬化，一般会有高血压的病史多年，夜尿增多，低比重尿等肾小管功能受损症状突出，还会有高血压眼底改变，高血压心脏改变等，尿蛋白定量一般较少。主要是根据病史以及这些检查结果进行诊断。意见建议：高血压肾小动脉硬化的诊断主要依据高血压的病史，高血压靶器官损害，尿蛋白定量较少，肾小管功能损害为主要特征。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1002次

• 良性小动脉性肾硬化整有哪些临床表现
  ​第一、肾外表现，原发性高血压引起的除肾以外的，其他靶器官，心脑视网膜损害，和肾脏症状出现更早而重，并成为影响区域后的主要因素，左室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、视网膜动脉硬化，一般与肾小动脉硬化程度平行，脑出血是我国原发现高血压的主要死因。当良性小动脉性肾硬化症进展到一定程度时，肾缺血激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 70次

• 肾小动脉硬化怎么检查
  肾小动脉硬化分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化，其中良性小动脉性肾硬化主要是由高血压，年老，所导致的。而恶性肾动脉硬化的基础病有40%为高血压，15%为慢性肾炎。一般是可以通过眼底检查，间接了解肾小动脉的情况，同时可以根据尿常规查尿里面有没有蛋白尿，肾功能检查来看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 125次