良性小动脉性肾硬化

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医生主讲实录

良性小动脉性肾硬化是由于长期未控制好的良性高血压所引起。高血压持续五到十年,即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变,十到十五年可能出现临床表现。

本病主要侵犯肾小球前小动脉,导致入球小动脉玻璃样变,小叶间动脉及弓状动脉筋内膜增厚,如此既造成动脉管腔狭窄,供血减少,继而继发缺血性肾实质损害,致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍。表现例如夜尿多:当肾小球缺血病变发生后,尿化验出现异常,如轻度蛋白尿、少量红细胞及管型;肾小球功能渐进行受损,并逐渐进展至终末期肾衰,与肾损害同时常伴随出现高血压、眼底病变及心、脑并发症,本病重在预防,积极治疗高血压是关键。

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