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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26727次

• 冠心病的检查方法有哪些

  冠心病的症状出现以后，及时到医院进行诊治，最常见的检查方法就是心电图，心脏超声。心电图我们可以发现，如果患者明显的心脏缺血，心电图可以很明显地表现出来，或既往患过心肌梗死，自己并没有发现，这时候我们的心电图，会有陈旧的心肌坏死的一个表现。心脏超声可以反映心脏的结构和功能，当你心肌缺血以后，心室的室壁会出现不协调的运动，以及运动减弱或消失。如果患者有心悸、胸闷的症状，也可以进行动态心电图的检查，通过监测二十四小时的心电图，可以发现一些隐匿性心脏缺血。其他的检查方法，还可以做心脏血管的CTA检查，或者直接行冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以很明确地看到患者，血管狭窄的情况以及程度。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2513次

• 冠心病合并高血压饮食
  冠心病的患者又有高血压，需要限制进食动物脂肪类的食物，因为动物内脏、脂肪类的食物含有一些饱和脂肪酸，过多的食用会使血中的胆固醇明显的增加，那么可以促进冠状动脉粥样硬化，所以这些患者建议每天食用一个鸡蛋，一般只吃蛋白不吃蛋黄，瘦肉一般不超过50克就可以了，还可以吃一些鱼肉，建议多吃一些蔬菜、水果，水果的摄入量要注意，特别是高糖的水果，更应该注意。同时要限制食盐的摄入，食盐过多地摄入会引起血压的升高，通常一天食盐的摄入量不能超过六克，建议更多食用一些新鲜的蔬菜、水果、豆制品，这些食物的一些低脂肪、低胆固醇，还有富含纤维素、蛋白质和一些人体所需要的一些元素，但是如果合并有痛风，建议豆制品的摄入量要减少。此外，还要戒烟、限酒，奶油、猪油、巧克力，这些要严格的控制。
  语音时长 1:45”
  李明超 主治医师天门市中医医院

  2019-01-30 877次

• 冠心病合并高血压的治疗方法有哪些？
  冠心病合并高血压的治疗，建议治疗冠心病的前提还要重视高血压的调理，针对冠心病可以采取药物治疗，高血压的情况可以先通过护理的方式来缓解，以此来达到治疗效果。治疗上可以采取硝酸酯类的药物，特别是硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯所起到的效果就非常不错，另外还能通过单硝酸异山梨酯或者是通过长效的硝酸甘油制剂，有直接对患者的恢复意义也是非常大的。药物治疗还能通过抗血栓药物的方式，建立可以通过阿司匹林或者是通过与氯吡格雷等药物，对患者的恢复帮助是挺好的，另外还能通过抗凝药物，特别是通过普通肝素，低分子肝素等药物也可以通过比伐卢定，对于患者的恢复意义都是非常大的。
  语音时长 1:32”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1191次

• 冠心病高血压饮食禁忌有哪些
  冠心病，高血压的患者一定要低盐低脂低糖饮食，首先油脂含量高的食物是绝对不能吃的，比如肥肉，另外，油炸的食品也是不能吃的，高胆固醇的食物，像蛋黄最好也不要吃，动物内脏的胆固醇含量也是比较高的，也是绝对不能吃的，另外，腌制的食品最好也不要吃。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 2301次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1902次

• 冠心病合并高血压的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的异常。血脂在血液循环中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是对动脉硬化影响最大的，高密度脂蛋白蛋白对心脏血管有保护作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血压、冠心病的关键危险因素。糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 77次

• 高血压冠心病饮食禁忌有哪些
  高血压冠心病的患者应避免吃一些辛辣刺激性的食物、高脂肪的食物，吃了以后不利于身体的健康，而且还可能会导致病情加重。1、辛辣刺激：高血压冠心病的患者应避免吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生蒜等，由于吃过辣的食物会刺激患者的交感神经，出现交感神经兴奋，一旦出现交感神经兴奋就会导致血管收缩，从而引起血压
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-10 495次