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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 27029次

• 高血压的治疗方法有哪些

  高血压的治疗方法有哪些，高血压治疗方法，目前有确切疗效的：第一，是非药物治疗，也就是生活方式的调理；第二，就是药物治疗；第三，就是在处于研究阶段的手术治疗，也就是肾脏交感去神经术。非药物治疗，也就说生活方式的调理，生活方式的调理，就包括首先要生活规律，避免熬夜、避免思想压力太大、精神太紧张，放松心情，这是非常非常重要的，如果心情总处于一种忐忑不安的状态、紧张焦虑的状态，血压是很难下降的。我们高血压的患者，平时饮食要清淡饮食：第一，不要吃太多高能量的食物，导致身体容易长胖，血压容易增高；第二，不要吃太咸，要限制每天氯化钠的摄入量，不要超过6克。第三，是减肥，控制体重，这对高血压患者也是非常重要的，肥胖跟高血压密切相关，我们减肥以后，有些高血压患者，就通过减肥，血压就降到正常了，也不用吃降压药物。第四，是合适的或者合理的运动，每天进行半个小时到一个小时的中强度的运动，包括步行、快走、慢跑、打球、游泳、骑车等等，这些运动都能有效地控制，就是帮助我们控制血压，消耗肌体多余的能量。第五，戒烟，烟跟高血压都可以导致，动脉粥样硬化，如果二者同时叠加起来的效应，对心血管是极其严重的，所以高血压患者，最好不要抽烟。第六，就是有同型半胱氨酸升高的患者，要多吃青菜，新鲜的青菜、水果，必要时候还要补充叶酸，这是非药物治疗。那么对于非药物治疗，三到六个月血压不能下降的患者，我们要考虑药物治疗了，药物治疗就是我们常说的几大类降压药物，一般都是用长效药物，早晨起来吃一次，能管一天，效果非常的好，绝大多数的患者，通过药物治疗，都能把自己血压控制在一个合适的范围。手术方法，主要针对于难治性高血压的，难治性高血压，就吃了三到四种降压药，足量的降压药，血压还不能降到正常。我们现在可以尝试，肾脏去神经术手术，是微创的手术，主要针对于交感神经，密切集中的肾脏，把它的交感神经阻断，来观察对血压的降压效果，目前还处于研究阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 26987次

• 冠心病合并高血压的预防方法有哪些
  冠心病合并高血压，为了预防更严重的事件出现，应该做到以下几点：1、规范的服用药物，治疗冠心病以及治疗高血压的药物，尽量的控制在正常范围。2、饮食方面要注意，低盐低脂饮食，清淡饮食，每天对盐的摄入量控制在三克，不要吃含动物油以及植物油比较多的食物，少吃含胆固醇多的食物。3、就是要注意避免暴饮暴食，一日三餐尽量的规律，多吃一些谷物食品、豆制食品，另外要注意，多吃些新鲜的蔬菜、水果。4、注重体育锻炼，可以选择有氧运动比如骑自行车游泳、慢跑、快走坚持长期锻炼，才有利于疾病的恢复，促进血液循环，改善血管弹性。5、改变不良的生活习惯，戒烟限酒，另外避免熬夜，作息要规律。6、要注意保持好的心情，避免情绪激动、焦虑，一定要保持一个好的心情。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1532次

• 冠心病合并高血压的饮食方法有哪些
  冠心病合并高血压的饮食，我们要注意以下几点：第一、控制总热量。宜多吃些粗粮，增加复杂的糖类纤维素维生素的含量，单糖及双糖等适当的控制，尤其是高脂血症和肥胖的患者应该注意。第二、限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主，适当的吃些瘦肉，家禽，鱼类，据流行学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，在亚洲，日本人冠心病发病率低。适量的蛋白质是维持心脏必需的营养物质能够增强抵抗力，摄入过多的蛋白质对冠心病不利，因为蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢增加心脏的负担。再一个就是饮食要清淡，低盐对合并高血压尤为重要，食盐的摄入量每天控制在五克以下可随季节活动的增多而变化。比如夏季出汗较多，户外活动多可适当的增加盐的摄入量，冬季也出汗少活动量相应减少，应该控制盐的摄入。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1279次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 2103次

• 老年冠心病合并高血压如何治疗
  病情分析：老年冠心病人合并高血压，应该及时的去医院的心内科就诊，可以根据冠心病的严重程度，服用硝酸酯类的药物以及β受体阻滞剂等药物进行治疗。如果血压控制不稳定，也可以联合服用硝苯地平等药物。意见建议：平时一定要控制盐分的摄入，多吃一些海带，芹菜，菌类食物，黑木耳等食物。要保持稳定的情绪，避免突然的激动，生气，不要太剧烈的运动，应该劳逸结合。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1002次

• 冠心病合并高血压的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的异常。血脂在血液循环中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是对动脉硬化影响最大的，高密度脂蛋白蛋白对心脏血管有保护作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血压、冠心病的关键危险因素。糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 77次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次