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• 儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别

  鉴别主要从这几个方面，一个是发病年龄不一样，儿童急性白血病，发病年龄可以是各个年龄，可以从出生一直到儿童时期十几岁到青春期，各个时期都可以发病，有的孩子一生下来，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；还有一岁之内的查出急性白血病，那叫婴儿型的白血病。各个阶段都可以发生，可是从年龄上来讲，慢性粒细胞白血病很少在婴幼儿时期发病的，一般都是在3岁以后，比较大的孩子才发病，这是一个。第二个方面，就是说从起病的急缓上不一样，咱们顾名思义，急性白血病起病很急，甚至家长都能说得出来，我从哪一天哪一天，我这孩子突然身上、鼻子出血，身上出小红点、淤斑，甚至我孩子出现了骨关节痛，甚至从那天开始高烧不退，他能说得出来，慢性白血病就是起病很隐匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾脏大，然后孩子没有力气，有点贫血，脸色不好，然后有点消瘦，孩子食欲不太好，也就是这样慢慢起病。再一个，从治疗反应上也是不太一样的，就是慢性粒细胞白血病，想通过化疗把它治愈是不可能的，只能通过造血干细胞移植，才能达到一个治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通过造血干细胞移植，就是化疗，就可以达到治愈。当然，最终的鉴别是要通过，我们医院里进行骨髓穿刺，进行相关的检查，再进一步的确认。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 2735次

• 儿童急慢性白血病的饮食禁忌有哪些

  儿童急性白血病或者是慢性白血病，原则上来讲，饮食上是没有什么禁忌的，可能我们普通的民众老百姓，因为我们国家，中医的历史非常之长，还有一些中医，因为理念、观念和治疗医疗体系，理论体系完全不一样，可能在有一些中医中药治疗的时候，是会有一些饮食禁忌的。有一些老百姓，这个东西是发物什么的，肿瘤吃了会再发，那是中医的理论体系，西医在这块，治疗上应该是没有这些禁忌，但是在孩子白血病治疗的特殊时期，是会有一些饮食的讲究的，比方说急性白血病在治，用门冬酰胺酶的时候，可能就会吃一些油少的，甚至是尽量不吃动物油的，这么一些饮食，也叫做低脂饮食。在他化疗期间，可能要尽量选一些营养丰富的、清淡的、易消化的饮食，只能是这样，在其他的时间，应该说饮食上是没有禁忌的，是可以跟正常人一样的饮食。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 1810次

• 如何鉴别急慢性肾功能衰竭
  临床上，我们碰到肾功能衰竭的病人首先要分析病人是急性还是慢性，如何鉴别急性、慢性主要是通过病史，如果病人有明确的腹泻，恶心、呕吐，寒战、高热或者是心衰等容量不足的情况，考虑急性的可能性比较大。再就是根据病人的尿量，如果是尿量有明显的减少或者是无尿，考虑急性肾功能衰竭可能性比较大；第三个就是根据病人肾脏体积一旦出现肾脏体积萎缩，支持是慢性肾功能衰竭，如果肾脏体积正常。不能排除急性和慢性，如果是肾脏的增大，支持急性肾功能衰竭可能性比较大。第四，通过病人的转归急性肾功能衰竭大部分都能恢复。慢性肾功能衰竭病情会逐渐进展，直至终末期肾衰竭，如果经过上述仍然不能鉴别在病人病情允许的情况下，建议完善肾穿刺活检，病理检查是诊断急慢性肾功能衰竭金标准。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 2669次

• 急慢性白血病鉴别主要依靠什么
  急慢性白血病的鉴别，除了发病的急缓外，自然进程也不一样，未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到一年，而慢性白血病的预期寿命平均为一到三年。此外，白血病细胞的分化成熟程度也有了明显的不同，急性白血病骨髓或者外周血中主要的白血病细胞为原始细胞，而慢性白血病骨髓和外周血中，主要是成熟和幼稚的粒细胞，和成熟的小淋巴细胞。急慢性白血病鉴别主要依靠骨髓原始细胞的多少，骨髓象细胞形态学检查，是诊断急性白血病的基础，原始细胞占全部骨髓有核细胞大于等于30%，是诊断急性白血病的一个诊断标准，而慢性白血病，骨髓增生是明显或者极度活跃的，以中性中幼粒细胞，晚幼粒细胞和杆状核类细胞明显增多为主，一般情况下原粒细胞小于10%，急变期的时候可以大于等于20%。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 4799次

• 如何鉴别急慢性肾功能衰竭
  病情分析：急性肾功能衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。一般急性肾功能衰竭48小时内血肌酐上升超过0.3mg/d或较原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h时间大于6小时。而慢性肾功能衰竭是指肾损害超过三个月，并且伴有肾脏结构或功能的异常。意见建议：两者的主要区别在于急性肾功能衰竭为短期内出现肾功能衰竭，而慢性肾功能衰竭为超过三个月的肾功能损伤。急性肾衰竭有可能恢复，而慢性肾衰竭不能恢复。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-26 1603次

• 白血病如何鉴别诊断
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生异常综合征进行鉴别，白血病的患者骨髓当中可以出现分化成熟程度不等的白血病细胞，骨髓增生异常综合征的患者骨髓当中可以出现粒系，红系以及巨核细胞的病态造血，有的时候也可以见到原始细胞，但是比例达不到白血病的诊断标准。意见建议：临床上发生白血病的时候，通常要进行对症支持治疗。适当的卧床休息。多喝水，多吃清淡的，有营养的食物。不要吃过于油腻的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者质地比较硬的，比较粗糙的食物。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-16 1001次

• 急慢性白血病的鉴别依据是什么
  急慢性白血病的鉴别最主要的依据是根据白血病细胞的分化成熟程度。一般急性白血病骨髓中主要的是原始的白血病细胞，包括原始的粒细胞，原始的淋巴细胞或者是原始单核细胞或者是原始的巨核细胞。而慢性白血病骨髓当中主要是成熟和幼稚阶段的细胞，比如慢性粒细胞白血病中骨髓中可以见到各个阶段的粒细胞，而慢性淋巴细胞白血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 432次

• 急慢性白血病是如何区分的
  急慢性白血病是按照白血病细胞的分期来进行区分的，如果白血病细胞是原始幼稚阶段的细胞，就是急性白血病，如果白血病细胞是偏成熟阶段的细胞，就是慢性白血病。急性白血病相较于慢性白血病，疾病进展快，发病急，病史短，预后差，患者生存期短。所以区分急性慢性白血病是有很重要的临床意义，它的治疗以及预后不相同。此外
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 413次